本站原创1 诊断标准与复苏策略教学论文
1.1 诊断标准 新生儿娩出时的窒息可按生后1分钟内的Apgar评分区分，0～3分为重度，4～7分为轻度，若生后1分钟评8～10分，而数分钟后又降到7分及者亦属窒息。1.2 策略教学论文 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生协作。
2 窒息的理由
2.1 新生儿窒息的产科理由为脐带因素脐带缠绕，过短牵拉过度、脱垂或机械受压可使胎儿在宫内出现不同的急性缺血、缺氧。2.2 胎位、产程异常，是产程延长新生儿窒息的产科理由，而胎位异常和难产也会导致产程异常，使新生儿窒息的发生率增加，这样也就增加了催产、手术助产和剖宫产，是胎头吸引产、钳产时胎儿损伤尤其大，且几乎全部为重度窒息。
2.3 新生儿窒息中，中、重度妊高征、过期妊娠等致胎盘功能不建全妊高征子宫胎盘功能不建全、血管痉挛、梗死使胎血循环减少；过期妊娠胎盘老化、功能减退、羊水减少。而过期妊娠胎儿本身对缺氧的耐受性差，更易发生宫内窘迫，新生儿窒息率增加。
2.4 胎儿窘迫将导致新生儿窒息胎心转变初中数学教学论文伴有羊水不同的污染，胎监出现胎心持续加速、可变及晚期减速均应考虑胎儿窘迫，还应孕妇的主诉，胎动频繁、胎动减少。
3 治疗策略教学论文
3.1 保持呼吸道通畅 呼吸不畅是新生儿窒息的常见理由，所以新生儿一旦发生窒息应做到复苏迅速、正确、。凡估计胎儿出生后可能发生窒息时，应做好复苏准备工作。预热处理台，出生后将新生儿放在预热的处理台上，在整个复苏中保暖，擦干羊水血迹，减少体表散热，抢救时温度要在30～32℃下，可减少氧的消耗，于患儿缺氧窒息的复苏。吸除口咽部羊水及胎粪，使新生儿仰卧、头低位。呼吸道内吸入液体较多，部位较深，可在喉镜直视下用导管吸出。呼吸道分泌物彻底吸净前，切忌刺激啼哭，以减少窒息的并发症。3.2 人工呼吸 呼吸道吸净后，轻拍新生儿双足底、背部，仍无呼吸或啼哭，可口对口吹气法或托背式人工呼吸法，待呼吸恢复后改用面罩或头罩吸氧。上述策略教学论文无效可施行气管插管。
3.3 抢救药物的运用
3.3.1 运用中枢兴奋剂：21例发生新生儿窒息中，有1例在发生自主呼吸间歇出现时，运用脐静脉注射50%葡萄糖+尼可刹米+维生素C和拍打足底以刺激呼吸。3.3.2 纠正酸中毒 新生儿窒息时间过长可发生代谢性酸中毒，可医嘱用5%NaHCO3 2ml/kg体重脐静脉推注，必要时使用。
3.3.3 对症处理 心跳暂停，经上述抢救无效者，用1:1000肾上腺素0.1ml/kg～0.2ml/kg体重脐静脉推注或气管导管注入（气管注射时用1∶1生理盐水再稀释），可在5min使用1次。如效果不佳或有急性出血及低血容量时给予扩容剂，可用乳酸钠林格氏液或生理盐水10ml/kg体重、或自身胎盘血、全血、血浆、白蛋白等脐静脉缓推，还可给予ATP、辅酶A等药改善组织缺氧，营养脑细胞等。
4 护理