本站原创关键词羊水污染新生儿窒息相关性研究
新生儿窒息是产科较为常见的新生儿危险因素之一，严重影响胎儿的生命。新生儿窒息的最常见原因是由于胎儿宫内窘迫所导致的，而胎儿宫内窘迫的重要临床表现就是羊水污染，主要体现为胎儿缺氧。可见，羊水污染与新生儿窒息间存在直接的联系。那么羊水污染与新生儿窒息的关系究竟如何，为进一步探讨二者之间的相关联系，2009年2月～2012年2月收治羊水污染患者64例，以期对二者相关性的研究能得到一定的结果，从而为提高产科质量，减少新生儿死亡率提供一定的理论依据。现报告如下。
资料与方法
2009年2月～2012年2月收治正常分娩且发生羊水污染孕妇64例。年龄19～36岁，孕周36～42周，其中初产妇47例，经产妇17例。羊水污染Ⅰ度26例，Ⅱ度污染27例，Ⅲ度污染11例，以此分为3组。另选择无污染新生儿30例，设为0度污染。4组资料的孕妇年龄、孕周、新生儿体重等均无明显差异，具有可比性。
方法：记录发生羊水污染的病例，观察羊水性状变化，以最后分娩时羊水性状判定污染程度。对其中发生新生儿窒息数进行统计分析。具体羊水污染分度的诊断标准为：0度为颜色正常，无色或乳白色；Ⅰ度为浅绿色；Ⅱ度为深绿色或黄绿色；Ⅲ度呈棕。新生儿窒息的判定标准为：根据Aparg评分法，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为未发生窒息的正常新生儿。
统计学处理：用SPSS130软件进行统计学处理，试验结果中的计数资料进行X2检验，以P<005为有统计学意义。
结果
从统计分析结果看，羊水Ⅰ度污染发生轻度窒息5例，无重度窒息，窒息发生率192%；羊水Ⅱ度污染发生轻度窒息6例，重度窒息1例，窒息发生率259%；羊水Ⅲ度污染发生轻度窒息3例，重度窒息3例，窒息发生率545%；64例发生羊水污染的病例中，有18例发生了新生儿窒息，总的窒息发生率281%。未发生羊水污染的0度组30例研究对象有3例发生轻度窒息，无重度窒息发生，窒息发生率100%，羊水污染新生儿的窒息发生率明显低于未发生羊水污染的新生儿，两者比较差异具有统计学意义（P<001）。见表1。
讨论
新生儿窒息是围产期新生儿最常见的症状和主要死亡原因之一，多表现为无呼吸或呼吸不规则和表浅。新生儿窒息危害很大，严重的窒息可导致新生儿伤残以及死亡。新生儿窒息的原因有多种，比如与孕母、胎盘、脐带、产程等因素都存在很大关系，只要是能导致血氧浓度降低的因素都与窒息的发生有关[3]。羊水污染在分娩过程中较为普遍，是妇产科临床估计胎儿宫内缺氧的重要指征。羊水污染在临床上分为3种程度，分别为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。羊水污染的的发生与孕妇全身性疾病或妊娠期疾病及产科合并症等都有很大关系。
研究表明，羊水污染与新生儿窒息间存在着密切关系。因为羊水污染是胎儿窘迫的重要表现，而如果胎儿窘迫的状况在分娩前不能得到很好的改变，胎儿出生后即可发生窒息。本研究结果发现，羊水Ⅰ度污染发生轻度新生儿窒息5例，但无重度窒息，窒息发生率为19.2%；羊水Ⅱ度污染发生轻度新生儿窒息6例，重度窒息1例，窒息发生率25.9%；羊水Ⅲ度污染发生轻度新生儿窒息3例，重度窒息3例，窒息发生率54.5%；64例发生羊水污染的病例中，有18例发生新生儿窒息，总窒息发生率28.1%。未发生羊水污染的0度组30例研究对象有3例发生轻度新生儿窒息，无重度窒息发生，窒息发生率10.0%，羊水污染新生儿的窒息发生率
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明显低于未发生羊水污染的新生儿，两者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。从统计结果来看，随着羊水污染程度的增加，发生新生儿窒息率也越大，而总体窒息发生率上，存在羊水污染的新生儿比未发生羊水污染的新生儿要明显高很多。说明新生儿窒息与羊水污染之间有着很大联系，二者之间呈正相关。综上所述，羊水污染作为胎儿缺氧重要征象不可忽视。要防止或降低新生儿窒息情况的发生，必须在产程中严密监视羊水性状的变化，在发现有羊水污染时，就应加强胎儿监护，在分娩时应及时选择有利的分娩方式，这些都是有效措施。