谈述医患义务医务人员说明义务民法理由选题

摘要:医务人员说明义务是知情同意论述的重要组成部分,是患者自我决定权得到较好行使的前提,有专属性、特定性、专业性和有限性四大特点。医务人员说明义务最早出现在英美判例中,之后世界各国,尤其是德国、日本等国家都对该义务有较改善的论述探讨和法律规定。我国最早在1951年颁布的《医疗诊所管理暂行条例》中规定了医务人员说明义务,随后一系列的法律法规都有关于该义务的规定。医务人员说明义务作为医疗合同中医方承担的义务之一,来源于对合同整体利益的追求和医患之间建立的信赖联系。判断医务人员是否履行说明义务,目前有着理性医师标准、理性患者标准、具体患者标准和折衷标准四种判断标准。医务人员说明义务的范围,联系到医务人员能否适当履行说明义务,主要应涉及病情、治疗案例和风险等方面,要达到“合理期待的安全性”和“保障患者的自我决定权”的目的。医务人员违反说明义务,因涉及到生命健康权等重大法益,可能会引起侵权和合同责任的竞合。在我国医疗体制下的民营医院,患者与医院之间建立医疗合同联系,医务人员作为医疗机构的雇员,实施的医疗行为是职务行为,医务人员在医疗活动中违反说明义务时,由医疗机构承担相应责任。医务人员在紧急情况、保护性治疗和患者明示免除其说明义务等情形下,可以免除其说明义务。目前我国有关医务人员说明义务的规定有着不足,主要涉及立法系统不够科学、义务主体和对象不统一、判断标准和范围不明确以及法律责任规定较笼统四个方面。针对以上不足,我国应改善现有的和医务人员说明义务相关的规定,同时制定有关医务人员说明义务法律规定的实施细则;建立以理性医师标准为最低起点、结合具体患者标准的“浮动”判断标准;拓展医务人员说明义务的内涵,统一医务人员说明义务的主体和对象,明确该义务的具体范围;细化医务人员说明义务的法律责任,补充医务人员说明义务的限制。关键词:医患联系论文说明义务论文法律责任论文

    摘要3-5

    ABSTRACT5-11

    引言11-14

    第一章 医务人员说明义务的近况14-22

    第一节 国外有关医务人员说明义务的论述及立法概况14-17

    一、医务人员说明义务的形成和进展14-15

    二、国外有关医务人员说明义务的立法概况15-17

    第二节 医务人员说明义务在我国的近况17-20

    一、我国有关医务人员说明义务的论述及立法概况17-18

    二、违反医务人员说明义务的司法实务情况18-20

    第三节 我国有关医务人员说明义务法律规定所有着的不足20-22

    第二章 医务人员说明义务的内涵22-37

    第一节 医务人员说明义务的界定22-25

    一、医务人员说明义务的定义22-23

    二、医务人员说明义务的特点23

    三、医务人员说明义务的主体和对象23-25

    第二节 医务人员说明义务的来源25-29

    一、来源于对合同利益的整体追求26-27

    二、来源于医患之间所建立的信赖联系27-29

    第三节 医务人员说明义务的标准29-32

    一、学界和实务界的判断标准29-30

    二、我国应该采取的判断标准30-32

    第四节 医务人员说明义务的具体范围32-37

    一、日本对医务人员说明义务范围的“三分法”32-33

    二、德国法下医务人员说明义务的具体范围33-34

    三、我国医务人员说明义务范围的确定34-37

    第三章 违反医务人员说明义务的法律责任37-50

    第一节 违反医务人员说明义务的侵权责任37-42

    一、英美法系国家违反医务人员说明义务的侵权责任37-39

    二、我国违反医务人员说明义务的侵权责任39-41

    三、医务人员说明义务的限制41-42

    第二节 违反医务人员说明义务的合同责任42-50

    一、域外违反医务人员说明义务的合同责任42-45

    二、我国违反医务人员说明义务的合同责任45-46

    三、侵权责任与合同责任的区别46-47

    四、医务人员违反说明义务时医院与医务人员责任的分担47-50

    第四章 我国医务人员说明义务的改善倡议50-56

    第一节 制定有关医务人员说明义务法律规定的实施细则50-51

    第二节 建立“浮动标准”作为医务人员说明义务的判断标准51-52

    一、医疗机构应以最低起点制定履行说明义务的实体标准52

    二、引入具体患者标准作为实务判定的参考标准52

    第三节 拓展医务人员说明义务的内容52-54

    一、统一医务人员说明义务的主体和对象53

    二、明确医务人员说明义务的范围53-54

    第四节 细化我国医务人员说明义务的法律责任54-56

    一、补充紧急情况下医务人员说明义务的限制54-55

    二、改善保护性医疗行为中医务人员说明义务的限制55

    三、细化患者自身明示免除医务人员说明义务的内容55-56

    结语56-57

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