谈述疗效银屑病NB-UVB照射联合小剂量阿维A与外用他扎罗汀治疗重度斑块型银屑病疗效观察中国-turnitin论文查重

摘要：探讨背景：银屑病是一种常见的的从红斑、鳞屑为主要体现的慢性复发性炎症性皮肤病。在汉族人群中发病率约为0.123%，目前我国银屑病患者已超过400万，且近年发病率有上升走势，严重影响患者的身心健康。临床上从寻常斑块型银屑病最为多见，占患者总数的90%从上。有关银屑病的病因学说很多，如遗传、代谢障碍、感染从免疫功能障碍等都可能成为其发病的重要因素，但确切发病机制尚未完全明确，目前认为该病是一种遗传与环境等多种因素共同意义的复杂性疾病。银屑病的治疗较为困难，虽然有多种有效的治疗办法，很少能达到较为满意的疗效，且副意义较为显著，患者难从接受，有些治疗办法昂贵患者难从承受。对于重症斑块型银屑病的治疗，更加困难，给患者造成极大的生理、心理和经济压力。由此，寻找一种安全、有效、副意义小的治疗模式，是目前亟待解决的不足。目的：本探讨通过临床随机对照试验对比小剂量阿维A口服分别联合窄谱中波紫外线（NB-UVB)照射和他扎罗汀外用、NB-UVB照射与他扎罗汀外用三种办法治疗重度斑块型银屑病的临床疗效，为NB-UVB与维A酸类药物联合运用能更有效治疗银屑病提供临床依据；探索一种疗效更明显、副意义更小的联合治疗银屑病的办法。办法：分析阜阳市人民医院皮肤性病科于2012年8月?2012年11月门诊经临床确诊为重度斑块型银屑病病例146例，采取随机模式，将病例分为A、B、C三组，三组患者的病程、年龄、分期及银屑病皮损严重程度（PASI)评分对比，差别均无统计学作用，具有可比性。A组（治疗组）患者49例，给予NB-UVB照射每周3次，并每晚清洗皮损后外用0.05%他扎罗汀凝胶一次，用药后轻揉数分钟；B组（对照1组）患者48例，单纯给予NB-UV转载宏观经济学论文B照射，每周3次，办法同八组；C组（对照2组）患者49例，单纯给予0.05%他扎罗汀凝胶每晚外用，办法同A组。三组患者均给予小剂量阿维A (0.3-0.5mg/kg.d)口服。疗程8周，治疗4周、82周后分别评价疗效，结果采取多个组间样本两两对比的夂检验，利用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，P〈0.05为差别具有统计学作用，对各组间的疗效进行统计学分析。疗程结束后12周随访复发状况，并对比三组复发率。结果：治疗8周后A组、B组、C组有效率分别为93.9%、72.9%、69.4%，三组对比，差别有统计学作用（P〈0.05)，A组与B组、C组分别对比，差别均有统计学作用（P〈0.05)，B、C组间对比差别无明显性，三组患者无一例出现较严重的毒副意义。三组治愈患者复发率分别为：16.7%、25.0%、26.7%，A组复发率显著低于B组和C组。A、B组NB-UVB照射总累积量分别为：11.63J/cm2±3.81J/cm2、16.28J/cm2±4.22J/cm2，A组显著少于B组。结论：三种办法治疗重症斑块型银屑病均有效，但NB-UVB联合他扎罗汀和小剂量阿维A治疗重度斑块型银屑病临床治愈率最高，能显著降低复发率，且不良反应发生率低，患者接受程度高，是一种较为安全、有效的治疗办法，可从作为该病临床治疗的常规手段。关键词：斑块型银屑病论文NB-UVB论文他扎罗汀论文阿维A论文临床疗效论文

中文摘要6-8

Abstract8-11

英文縮略词表11-12

1 引言12-14

2 材料与办法14-21

2.1. 临床资料14-18

2.1.1 患者入选与排除标准14

2.1.2 入选前歸选评价14-17

2.1.3 患者分组17-18

2.2. 治疗及检测办法18-20

2.3. 设备及药物20-21

3 结论21-27

3.1 临床疗效21-24

3.2. 复发状况24-25

3.3.不良反应25-27

4 讨论27-31

5 结论31

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