医疗,医疗卫生机构财务风险制约管理和

中图分类号:F275文献标识:A文章编号:1009-4202(2012)04-000-02
医疗卫生机构财务风险制约是依照法律和各项财经政策、规章制度,对各部门的经济及医疗业务活动会计工作本身所实行经济监督,并正确的会计信息,对医疗卫生机构的经济活动全面、综合协调、制约监督,提高经济效益和社会效益,避开风险。财务风险制约是医疗卫生机构管理的,是医疗卫生机构内部制约最的。

一、对财务风险管理重要量的认识不深刻

以来,医疗卫生机构都有着着重医疗轻管理的现象,是财务管理工作对医疗卫生机构经营活动的影响常常被忽视。我国医疗机构中“一把手”业务专家出身,缺乏财务管理经验,深刻认识到财务管理对医疗机构管理的重要量。高层管理人员不财务人员,视财务人员为后勤工作者,实际情况中财务人员编制基数、知识更新慢、工作效率低、素质整体不高,造成资产效率低下,成本与效益核算不科学、财务管理混乱、财务监控不严等一系列不足,束缚了现代医疗卫生机构体制的革新速度。另外,医疗卫生机构是将财务和会计合二为一,混淆财务管理职能与会计核算职能,对财务管理的认识不到位,管理粗放,大量的人员和工作重心都到会计核算工作上,削弱了财务管理工作在医疗卫生机构管理核心地位,财务管理简单的收支,会计核算而轻视财务管理的现象。

二、财务风险产生理由

1、预算管理体制不。医疗卫生机构预算管理是单位管理近况,资金使用情况等,其阶段性管理,编制业务收支计划、投资计划等预算,并设定的考核指标,依此对该医疗卫生机构管理的活动。财务管理的组成,预算的硕士论文编制对医疗卫生机构的经济活动产生的制约和约束功能。但实际工作中,单位的预算编制却有着主观、粗糙、脱离实际等缺陷,领导管理意识淡薄,使得预算的执行缺乏刚性,预算项目制约经费,使经费开支缺乏法律,造成预算经费开支与实际开支差距过大。体现为:,对预算管理重要量认识,不具有绝对制约性,将预算管理程序简单的等同于对历史数据的推算,使得严肃的预算管理流程流于形式,只体现为简单的计划与制约,缺乏必要的事前论证和事后评价,缺乏对经济的导向作用。,大中小型医疗卫生机构预算管理紧紧是财务部门的事情,对于如何确定预算方式,如何确定预算金额,考核指标等等都由财务部门完成,不各部门之间的协调,以至于编制出来的预算缺乏科学性、可操作性、和的制约监督,以而造成单一的财务管理,与实际情况更好的融合在一起。
正是这些财务预算的编制策略和不科学,预算编制上是由领导和财务部门上年决算数据推算而成,实际考虑到各部门的,也与资产的使用情况相,对预算的执行情况缺乏的监督,使得预算资金的使用效益大打折扣,失去了预算管理在经济活动导向作用。
2、资金投资不随意性。现代医疗卫生机构的进展大量的资金做后盾,公立医疗卫生机构资金的来源有财政补助性、医疗怎么写作收费收入和药品加价,财政资金有限,日常运营只能靠医疗怎么写作收费收入和药品加价维持。不少医疗卫生机构对筹集资金开展项目的可行性论证、预期的经济效益及安排筹资的结构和筹资后的管理工作缺乏科学的规划和论证。尤其在固定资产的购置和更新时,单位的领导缺乏对投资项目产出的效益浅析评价,设备购置部门与财务部门缺乏沟通,可行性浅析流于形式,更有个别部门徇私舞弊,以采购中谋取个人私利,导致资产的盲目购置、投资效果差,以而造成资金。
3、内部制约不改善。我国医疗卫生机构内部制约制度有着很大的隐患。数未实行总会计师制度,财务人员很少介入单位的投资和筹资活动,很少参与重大项目的决策、经济合同的签订等。医疗卫生机构建立严格的设备、药品、付款审核审批制度,在管理上财务部门常常发挥其的组织和督导作用,对各职能部门的制约性不强,使别具用心的人有了可乘之机,极易造成资金的流失。内部审计制度不,内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上,对内部制约。

三、医疗卫生机构财务管理措施

1、加强财务制约,改善成本核算。把财务制约管理工作放在首位,加强本单位领导的的财务管理认识,举办单位领导的财务管理知识培训,使深刻认识财务管理的重要量。实行科学的全成本核算等经济管理手段,才能提高医疗卫生机构的存活能力,以而抓住机遇,跨越式进展。我国卫生事业革新的稳步推进.医疗市场的竞争日趋激烈。成本核算已新形势下规范和加强医疗卫生机构经济核算和财务管理的举措。成本核算的目的是制约支出、节能降耗、降低营运和怎么写作成本。成本核算要行之的科室成本核算办法,建立成本核算组织和成本管理网络,规范核算的收入、费用项目,成本核算制度,建立责任制成本考核系统、成本浅析评价系统和信息反馈系统。一系列工作与原始,成本预测、成本、成本分解、成本核算、成本考核、成本浅析等工作,树立成本效益原则,转变粗放型经营方针,建立成本核算所需的各项工作系统,提高成本核算的质量,全成本核算。成本制约可定额成本或标准成本对消耗、公用支出、人员支出及设备购置等超前制约,达到盘活存量资产,优化增量资产的目的,并积极创造条件开展项目成本核算,为医疗卫生机构竞争和决策支持,努力提高资源的使用效益。
2、改善医疗卫生机构预算管理体制。医疗卫生机构应在科学预算因素对本单位收支影响的下,编制年度预算,坚持量入为出、收支平衡的原则,全面本单位财务情况,论文网统筹安排各项资金,保证全年工作计划顺利完成。在预算编制中,对单位财务活动计划浅析,并资产的使用情况,对上年预算执行情况全面浅析探讨,考虑本单位的实际情况、资金情况,对建设、进展的项目,在资金安排上要给予优先,对不的支出结构要调整,以医疗资源的科学配置,提高资金使用效益。在预算的执行中,要严格预算制约各项收支,不得擅自调整预算。对药品、设备等大宗物品的购写时,严格落实招标采购的规定,不搞私下交易,经费结算。,对预算执行情况要建立考核、报告制度,有财务部门对各部门的分级预算执行情况考核,对项目预算执行情况进度中期、末期考核,并将考核结果定期向预算执行部门通报。加强预算监督,保证预算资金的使用,提高财务管理。以会计工作上的预算会计转向成本会计、记账会计转变管理会计,使会计以简单的预、决算管理走向有组织的经济型管理;管理好专项基金,对专项基金的提取和使用,严格执行财务管理办法,不擅自提高或降低提取比例,不任意做出违反基金管理规定的,严格掌握各项基金进帐和消耗的比例,努力做到数据准确,专项专用。
3、改善投资管理。对投资的制约,规范投资的决策机制和程序,医疗卫生机构在投资决策中,应吸收的会计人员参加,必要时聘请投资咨询等相似度检测机构,投资可行性探讨和投资效益的论证。尤其是大型医疗设施的购置,决策前应对其可能的社会和经济效益,展开的医疗业务占有的市场份额浅析探讨,建立投资浅析、论证、报批制度,避开投资盲目性,降低投资风险,减少投资损失,确保投资的安全和收益。而对于投资回收期短的医疗设备,应在对医疗市场风险及药品、卫生的走向浅析的上,对本单位的流量浅析,逐月浅析资金流入流出项目和金额,衡量短期经费情况,作出投资决策。
4、内部制约制度。财务内部制约制度,明确界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的联系,财会核算的组织形式等。要以预防制约为主,事后制约为辅,程序制约,对业务如物资设备、药品采购和项目建设招投标采购,责任牵制。实行不相容职务的岗位分离,执行某项经济业务的职务与审核该项业务的职务要分离,执行某项经济业务的职务与该项经济业务的职务要分离,保管某项财产的职务要与该项财产的职务要分离等等。经济业务事项涉及人员,审批人、经办人、财物保管人记账人员等,内工而产生联系,制约,以而形成严密的内部制约机制。内部制约制度的建立是预防并及时、纠正错误及舞弊的必要手段,财务信息的内部制约,保证会计真实完整,发挥财务管理的监督作用。内部监督机制对各项财务工作行之的制约和管理,防患于未然,保证财务日常工作整个的规范化、制度化,并将会计核算、监督、管理的原则化。保证内部财务监督制约职能的发挥,以根本上防止违法的发生,做到有法可依、执法必严、违法必究。实行财务管理上的革新意识认识,努力提高财务全感受计的成本意识、自我监督、牵制意识。

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