分析饮食疗法饮食疗法在骨折术后患者运用

营养是机体生存转换和新陈代谢的物质基础, 在疾病状态下机体对营养的需求更高, 骨折患者由于卧床、手术、炎症等引起机体内失血失液增多, 营养物质消耗增多[1-3], 而且骨折患者多由于突发事件, 从而导致了正常的生活规律发生了改变, 从而影响了消化和吸收功能。骨折后由于卧床, 活动量减少, 肠蠕动减慢, 肠道吸收能力差, 易引起低蛋白、低维生素、贫血、便秘等[4], 进而造成手术后组织修复愈合的能力低下, 导致切口感染及愈合不良[5-7]。及时补充营养, 调整胃肠功能, 正确饮食, 使机体减少感染等并发症的发生, 以利于切口的迅速愈合及全身康复。
营养物质虽可通过给药等方法补充, 但机体对于营养物质吸收的最佳途径, 还是通过胃肠道的吸收为宜[8]。骨折患者应提供充足的营养, 以利于胶原组织的生成及钙的沉积, 促进骨质形成。选用高蛋白、高热量膳食, 如动物肉类、豆类, 这些食物的蛋白质含量高且质优, 保证机体新陈代谢和创伤后组织修复的蛋白供给。供给充足的维生素C, 以利于胶原的形成, 促进组织的修复。蔬菜水果是膳食中维生素C的主要来源。适量的膳食纤维能促进胃肠蠕动和消化液分泌, 减轻腹胀, 防止便秘, 粗粮、豆类、叶菜类纤维素的含量较高。钙是骨折愈合不可缺少的成分, 膳食钙在肠道中吸收很不完全, 约有70% ~ 80%不被吸收而从粪中排出, 食物中的钙的来源以奶及其制品最好, 不但含量丰富, 而且吸收率高。骨折患者最好每天饮用牛奶。在补钙的同时, 应补充维生素D, 以助钙的吸收, 食物中以乳制

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品、蛋类及海鲜鱼类含维生素D较多。
骨折愈合过程分为三个阶段, 在各个阶段应根据营养物质的需求情况提供合理的饮食。在血肿炎症机化期, 由于患者疼痛、生活规律及生活习惯的改变而不同程度的影响了患者的食欲;卧床使其胃肠功能抑制, 蠕动减慢, 导致患者腹胀、便秘, 最终影响患者进食;骨折断端及周围血管破裂出血, 渗出较多, 应给予高蛋白、粗纤维、清淡、易消化的饮食。
原始骨痂形成期, 成骨的过程要形成桥梁骨痂、外骨痂和内骨痂, 这个过程一般需要4~8周, 需要成骨细胞、软骨细胞的增生、钙化而完成。患者局部肿胀基本消退、疼痛明显减轻, 而且心理稳定, 适应了卧床的生活,胃肠功能基本恢复, 食欲有所增加, 要给予高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维富含钙、磷的食物。
骨板形成塑形期, 原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗, 且排列逐渐规则和致密, 骨折部位形成骨性连接, 这一过程约需8~12周。要给予钙、磷含量高且营养丰富的饮食。
在骨折患者的饮食过程中, 还应注意根据患者的饮食习惯及口味, 随时进行动态调整[9], 纠正某些患者在饮食习惯上的偏食或偏见, 以达到患者营养的全面需求, 促进患者的早日康复。
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