【摘要】: 在慢性肾脏病的血透治疗的过程中,医护人员和病人交流只有很少的时间,其他很长的时间都是病人在家里自己照顾自己。正确有效的对门诊病人的管理,能提高病人的生存质量及延长透析周期,是现实模式中必要的.
【关键词】: 慢性肾脏病; 血液透析; 管理
因为众多原因,慢性肾脏病越来越常见,而血液透析是治疗慢性肾脏病的主要手段,我科透析病人已达 120人,其中门诊透析病人达90%以上。在慢性肾脏病的血透治疗的过程中,医护人员和病人交流只有很少的时间,其他很长的时间都是病人在家里自己照顾自己。所以要把病人和家属培养成家庭医生。使他们和医护人员一起为疾病和治疗提供照顾和管理。
一、 慢性肾脏病血液透析病人的特点。
1、疾病终身伴随2、脏器不可逆的渐进损伤
3、不能治愈但可控制
4、药物只起辅助作用,饮食生活方式的调整至关重要,恢复正常的生活是能实现的。
慢性肾脏病血液透析病人管理包括:第
一、血液透析病人和家属;第二、病人的档案、信息系统;第三、,责任护士、医生等。
(一) 透析病人:对于慢性疾病的管理来说,必须把既往对急性疾病照护的系统做一个重新的设计。要明白病人和家属才是整个照护系统的核心,病人和家属本身要承担很多自我照护和自我管理的任务。离病人和家属最近的是护士,她像桥梁一样把医护人员和病人、家属联系起来。在护士的有医生、营养师、社会工作者、内行病人等,他们都是护士工作的后盾。自我管理是指病人具有以下几个方面的能力:(1)积极参与疾病的治疗;(2)预防并发症;(3)控制临床症状;(4)合理利用医疗资源;(5)合理改变生活方式。
在慢性肾脏病的病
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人本身也有很多的责任,如要遵医嘱服用药物,要遵循营养师的建议来调整饮食,要监测疾病和监测临床的症状。要定期到门诊随访,这些都是病人的责任。血透病员门诊随访和化验检查的频率血常规,肾功能,电解质,血脂 1-3月铁三、3月 Pth3月尿常规,必要时都能敦促门诊透析病人的自我管理。
1、鼓励参与疾病的治疗和管理a,按时尊医嘱服药, b,指导及宣教合理的饮食。好的遵医行为,健康生活方式,减少及控制并发症的发生。
2、继续维持生活状况及承担社会角色
3、自我心理调节,学会应对各种压力,包括经济压力,及因为疾病导致的社会角色的转变,及孤独焦虑情。
(二) 病历档案
1、病历档案的作用:病历档案其实是一个信息的载体,病历档案里包括对病人信息的记录和跟踪。对病历档案详细的、动态的、持续的记录非常有利于医护人员为病人提供持续性的照顾。病历对医护人员和病人有一些提醒功能,同时也是临床科研资料的来源。2、病历档案的内容:(1)随访的计划,(2)病人的基本