本站原创【摘要】：目的：探讨洁悠神联合白多邦治疗picc所致穿刺点红肿的效果。策略教学论文：将50例留置picc所致穿刺点红肿的患者随机分为2组，观察组（27例），对照组（23例）。观察组常规消毒后用洁悠神喷洒表面皮肤待干后用百多邦外敷，对照组常规消毒后直接用百多邦外敷。结果：观察组的疗效显著优于对照组。结论：洁悠神联合百多邦外敷治疗picc所致穿刺点红肿疗效优于单纯使用百多邦。
【关键词】：picc洁悠神百多邦
经外周插管的中心静脉导管（picc）能为肿瘤患者提供安全，无痛，简单的输液方式，留置时间长，一般可为一年。在临床上受到了越来越多的患者欢迎，保证了化疗案例的有效实施。在留置picc的过程中，由于时间长、出汗大、自身免疫低下、维护不当等理由会导致穿刺点红肿的现象发生，严重时还会发生化脓、感染。2010年9月至今我科开始用洁悠神联合百多邦对picc穿刺点红肿进行治疗，效果显著。
1 资料与策略教学论文
1.1 一般资料选择我科留置picc的患者发生穿刺点红肿50例，男21例，女29例，年龄20~91岁，平均年龄51.4岁。宫颈癌11例，肺癌17例，鼻咽癌10例，乳腺癌12例。留置时间最短为3天，最长为1年，随机将患者分为两组，观察组（27例），对照组（23例），两组患者年龄、性别、病种数据比较差别无统计学作用小学数学教学论文，具有可比性（p <0.05）。1.2 策略教学论文观察组：常规消毒picc管及周围皮肤后用洁悠神喷洒患处，范围大于10厘米，待干后在穿刺点涂擦百多邦，对照组：在常规消毒picc管及周围皮肤后直接用百多邦涂擦穿刺点。
1.3 疗效观察治疗3天后评定疗效。治愈：穿刺点红肿消退；显效：穿刺点红肿缩小；无效：穿刺点红肿增大甚至化脓。
1.4统计浅析采用SPSS 1
6.0软件进行浅析，对两组患者进行检验，p<0.05为有显著性差异。
2.结果两组治疗效果比较。
3 讨论
Picc在临床上被广大的肿瘤患者尤其是行化疗的患者接受并广泛使用，它通过外周静脉置入上腔静脉，由于血管分支多，路径长，穿刺的同时将残留的病源微生物通过穿刺口到血管内，外源性感染因素（皮肤上的细菌、无菌技术、空气中的微粒污染）与内源性感染因素（年龄、病情、自身免疫力下降等）使picc穿刺术后继发感染成为picc置管术最严重、最常见的并发症［1］。临床中行化疗的患者由于白细胞下降显著，机体免疫力低下，因此发生穿刺点红肿的机率更大。常规消毒的基础上，在穿刺点及其周围皮肤喷洒洁悠神，待干后涂擦百多邦与单纯使用百多邦相比具有显著优势。
洁悠神为长效抗菌材料，其杀菌有效成分为有机硅季铵盐。具体物理抗菌案例为：水溶性制剂喷洒在皮肤表面，固化后形成生物高分子层和正电荷层的分子网状膜，生物高分子与皮肤胶联，能保持8小时以上的长效抗菌功能，生物正电荷层由于已形成纳米正电荷网膜，极具强劲静电，吸附带负电荷的细菌、真菌、病毒等病源微生物，致使其赖以呼吸、代谢的酶失去作用而窒息死亡，起到物理式杀灭病源微生物和广谱抗菌作用。洁悠神的核心成分为新型高分子活性剂，它适用于皮肤和粘膜的物理消毒，均匀喷出后，能在皮肤表面固化形成抗菌网膜， ［2］以而起到长效抗菌的功能。
百多邦的主要抗菌成分时莫匹罗星，通过抑制细菌内蛋白质的合成而达到抗菌的作用。对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤敏感的金葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌疗效较好，因此用百多邦软膏治疗穿刺点红肿具有显著的效果。［3］
总之，采用洁悠神喷洒加百多邦外敷治疗picc穿刺点红肿效果显著，操作简单，患者易接受，有一定的临床运用价值。炎炎夏日和梅雨时节是picc穿刺点红肿的高发季节，在维护好患者picc导管的同时预防穿刺点红肿将成为我们工作的重中之重。
参考文献
［1］ 耿辉，王兵，南虹，恶性肿瘤患者留置picc穿刺点感染的因素及预防对策，护士进修杂志，2007，22（18）；1705—1706
［2］ 戴阿娟，殷雪群，钟建华，“洁悠神”长效抗菌敷料在肛瘘术后的运用，中华护理杂志，2005，40（12）；916
［3］ 冯国琴，肖红，红外线局部照射联合百多邦治疗picc穿刺点出血红肿的疗效观察，现代中西医结合杂志，2010，7(10);1022