本站原创关键词：一级医院; 护理安全; 防护措施随着社会的进步和卫生事业的发展，人们自我保护意识和法律意识的提高,对护理的要求也越来越高，护理安全也成为护患双方和社会关注的焦点。提高护理安全和护理人员的防护越来越受到人们的关注；护理安全与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都会造成严重后果,如医院的声誉，甚至给自己或患者带来终生的遗憾。加强护理安全和护理人员的职业防护是提高医疗护理质量的重要保证。为提高一级医院护医疗理质量，加强患者及护理人员的安全，通过对部分一级医院目前状况调查进行分析。报告如下：
1 临床资料
通过对部分一级医院护理人员以问卷式对105名护士进行调查，了解各一级医院当前护理安全、职业防护目前状况及处理措施。2 结果
见表1。
结果示：105名护理人员中不熟悉并不能完成规范的六步洗手法者80人；不熟悉护理安全及职业防护定义者89例；发生97例；不能完全陈述职业损伤后处理者91人。由此可见，一级医院护理人员对护理安全认识肤浅，职业防护意识较差，对等锐器伤伤害认知度较低;对护理职业损伤的处理知识欠缺;职业防护意识淡漠。
3 分析讨论影响一级医院护理安全及职业防护的因素
3.1 医院方面的因素
3.1.1 医院制度不健全医院没有建立医院感染管理机构，没有建立护理安全及职业防护制度，或者只流于形式而根本没实施；而且很多医院没有建立锐器伤报告制度。3.1.2 医院环境 大多数一级医院医疗护理设备相对落后，基本抢救设施不完善，即使有相应设施也不处于备用状态；急救药品品种很少，且大多数没有分类放置，甚至失效；医院停电、停水常见，病区环境脏、乱、差普遍，不能满足护理人员、患者、陪伴的基本需要。医疗废物和生活垃圾混装，医疗废物处理不规范；为节约成本不使用专用锐器盒等。从上表可以看出发生的机率很高。配制抗肿瘤药物时没有防护用品或防护用品使用不当，含细胞毒性的气溶胶可经皮肤接触、吸入或吞入而对护士的健康造成潜在危害，长期接触可引发肿瘤、脏器损伤、骨髓抑制并影响生殖系统功能，出现白细胞下降、头晕、月经不调、脱发等[1]。清洗器械物品时未使用防护用品；科室设置欠规范，患者安置混乱。
3.2 护理人员因素
3.2.1人员配备不足，综合素质差异大大多数医院护理人员配备少，收入低，工作无积极性，自律性差，自由换班，脱岗、串岗现象普遍；工作经验相对不足，操作技能较差，面对合并多种疾病的患者，难以实施准确的护理措施，对病情变化的判断能力差，出现病情变化不能及时发现报告，耽误救治时机。3.2.2 职业素质缺乏，无主动怎么写作意识部分护理人员缺乏职业素养和责任心，主动怎么写作意识差，只关心疾病，不关心患者，护患沟通不到位，各种宣教不到位；接受新理念、新知识的培训机会少；护理记录、抢救记录不客观、不真实、记录不及时、不准确、不完整，缺乏护理安全及防护意识。
3.2.3 护理人员法制观念淡漠，缺乏自我保护意识医院不重视护理人员的业务培训，护理人员整天忙着完成工作任务，学习法律知识的时间少，对自己和患者的权益不清楚，没有维护自己权益的意识；对患者态度冷漠，不注意保护患者的隐私；当前医院患者日益增加，在编护理人员越来越少，医院不得不招聘一大批聘用护士来承担临床护理工作，她们大部分基础学历较低，专业知识掌握不牢固，工作责任心和抗风险能力差，增加护理缺陷的发生率。
3.3 患者因素
3.3.1 患者维权意识提高随着社会的进步，患者的自我保护和法律意识较以前明显提高，对护理工作提出了更高的要求。3.3.2 患者和家属对医院的期望值太高患者和家属大多希望用最少的钱在最短的时间内得到最佳的治疗效果；期望值太高。
3.3.3 患者和家属通过多渠道获取医学知识，对护理提出了更高的要求。
4 防范措施
4.1完善组织管理，建立健全规章制度，提高整体防范能力，规范各项操作行为；加强职业安全教育，强化职业防护意识[2]。4.2 合理配置人员，提高护理人员待遇 医院合理地分科，合理配置护理人员；科室对护理人员实行分层次使用，新老搭配，形成梯队，根据科室特点实行弹性制排班，既保证工作的需要，又能体现人性化管理；同时提高护理人员的待遇，严格考核护理人员，加强护理人员的工作责任心教育。
4.3 增强法制观念，加强自我保护意识法律既保护患者的权利，又保护护理人员的权益，护理人员应主动学习法律知识，用法律来维护护患双方的合法权益。
4.4 规范护理行为，提高护理文书书写质量护士必须养成慎独精神，认真落实护理核心制度，严格遵守各项操作规程，认真履行护士的权利和义务，杜绝玩忽职守，疏忽大意的行为，将"证据"管理贯穿到护理的每一个环节。保证各项记录客观、真实、及时、准确、完整，与医生的记录保持一致，以备举证。
4.5 提高风险意识，重视关键环节管理，加强潜在隐患的管理每一个护理人员必须具备危机意识，及早预测和发现工作中潜在的危机；加强重点部门和关键、薄弱环节的管理；严格执行护理核心制度，培养护士慎独精神，严谨的工作作风，将隐患消灭在萌芽状态。关键环节管理重点加强四个环节的管理，即关键人员（新上岗人员、工作责任心不强的人员）管理；关键患者（急危重症患者、大手术患者、疑难患者、新入院患者）管理；关键时间（节检测日、中班、夜从支医谈一级医院护理安全及职业防护措相关论文由www.shuoshilunwen.com收集,如需论文.班）管理；关键科室（急诊科、手术室、妇产科）管理。
4.6 提高交流沟通能力和技巧，强化主动怎么写作意识教育护士"以患者为中心"； 改善怎么写作态度，对患者做到"四心"；转变怎么写作理念，让护理人员们在思想上，以患者为中心，处处为患者着想，在行动上做到"四勤"。加强护理工作中的沟通和评估，善于应用各种告知书。
5 结论
护理工作的特点：与患者接触最多、最直接、是医疗护理行为的执行者、工作繁琐、要求高、且胆大、心细、有慎独精神。所以要做到护理安全，就必须从根本上采取有效的防范措施，把安全隐患消灭在萌芽状态，确保患者的安全，为患者创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。
参考文献：
[1]周更苏,刘莉华.护理学基础.西安:第四军医大学出版社, 2009:103-116.
[2]李小寒,尚少梅.基础护理学.人民卫生出版社,2012:132-133.
编辑/许言