有关于南京医改——“道和器不相离”

摘 要:文章以2012年底南京医疗改革为契机,以“道”与“器”的哲学命题为立足,运用相关人类学理论结合中国当下的社会背景对此次南京医改善行相关分析。最后得出南京医改是一次成功的医疗改革,是“道与器不相离”的结论。
关键词:医疗制度改革;道;器;完美结合
1005-5312(2014)05-0212-01
昨天,记者从南京市委市政府召开的南京公费医疗制度改革新闻发布会上获悉,从2013年1月起,南京全市取消公费医疗制度,机关事业单位全部参加职工医保,实现南京全市全市机关事业人员和企业职工基本医疗保险统同一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗怎么写作统一医疗怎么写作……
对此国内媒体纷纷报道,好评如潮。同时,对于这次南京医改网上也有不同的评价,总体归纳有积极和反对两种声音。持积极态度者认为,首先,南京医疗改革从制度上给予公众和公职人员平等的待遇,体现了人与人之间的公平;其次,公职人员的特权待遇被“切”掉,体现社会的公正;再次改革需要一个过程,本次改革没有采取“刚性”要求,“革命”过程中有着一种人性,这些都是社会发展的进步。持相反意见者认为,以上所说的公平、公正原则非但没有得到发展反而进一步的恶化。首先医疗的适用对象有保留,部属机关、省级机关、省级管理事业单位并未列入参加医保的范围,他们仍可享受公费医疗的待遇,特权依然存在且高度集中。其次“公费医疗”取消,公职人员和一般人一样参加医保却又享受所谓的相关“医疗补助”得到高额的相关医疗补贴。这是典型的换汤不换药,六个“统一”的“谎言”不攻自破。从这个观点来说也不是没有道理,但是我们要去关注医改的最终受益,不能忘记医改的目的和主旨。
我国新医改的总体目标是这样定义的:到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生怎么写作,实现人人享有基本医疗卫生怎么写作。其根本目的说到底是改善公民医疗环境,提高医疗水平,降低医疗成本,让更多的人享受到优质的医疗怎么写作。在这个过程中是以人为本的,而以人为本应该立足于中国特色社会主义的基本国情。改革开放以来经济飞速发展,人民生活水平不断提高,相应的物价也在不断的攀高。要改革开放、要实现现代化,在这个漫长的过程中就少不了各种改革也不可避开的会产生各种不公和矛盾。作为一个省会城市,深处这样的都市和社会背景下此次的南京医改就像一个桶,不管哪个环境处理稍微不慎就会产生剧烈爆炸。
对于此次南京医改的结果我认为是恰到好处的,正真做到“道与器不相离”! “形而上而不离乎形,道与器不相离”是明末王夫之在继承和发展前人道器观的基础上提出的。关于道与器,最早出现在《周易·系辞上》:“形而上者谓之道,形而下者谓之器” 。“道”指乾坤和阴阳变易的法则,法则是无形的,称之为“形而上”。“器”,指有形之物和因物取象的卦画,称之为“形而下”。中国文化史上重道轻器的思想长期占上风?要么强调“以道御器”,让器服从于道?要么强调“道本器末”,即道是根本,器是从生、从属的东西?毫无疑问,重“道”本身非常重要!道是根本道理、方向、道路、原则等大理由,所以必须重道任何时候都不能轻率。但是,道不是一成不变的简单公式和绝对教条。对此,朱熹就认为“道非器不形,器非道不立。盖阴阳亦器也,而所以阴阳者道也”。儒家认为道的核心是中庸与和谐,道家之道的核心是“自然”,释家的解释即“禅”。这里的“禅”需要去“参”,“自然”需要去“领悟”,“中庸与和谐”是需要不断提高自身的修养才能实现,道每走一步都需要器的扶持,它们是相辅相成缺一不可的关系。
此次的南京医改最重要的作用就是在法律层面上、在规章制度层面上得以明确和实施,这是在“器”上真正得到落实。有的人会反问?此次医改的对象不仅不包括部属机构、省级机关、省级管理事业单位,就是纳入医改范围的公职人员也可以变相得到相关的医疗补助,这不是绕回来又回到有“道”无“器”的事实了吗?在这里有一个重要的定义,那就是“改革”,改革简单来说就是改掉旧的、不合理的部分,使之更合理完善。改革不是革命,不能一步到底,它就是一种谈判、一种妥协的艺术,要兼顾各方的利益诉求,需要很大的智慧。在此次的改革里留有小尾巴,是因为之前的“公费医疗”是个历史性的遗留,对于利益既得者我们要在一定程度保护其利益,使其有个接受和转变的过程而不至于成为改革的阻力,同时我们又设有一个适用期限以保证改革最终的顺利落实(2013年将彻底取消公费医疗),这样做既能体现最终的公平、公正原则又做到统筹兼顾、以人文本。在这次南京医改的过程中我们发现,取消公费医疗参加医保公职人员通过相关的医疗补贴其待遇并没有降低故而能支持改革的进行,而城镇职工在改革后其医疗环境、法律地位得到了相应提高,同时国家亦获得节约医疗资源、减少财政指出、减少腐败滋生的受益,可谓一箭三雕!
此次的南京医改具有很大的兼顾性,在达到目的同时能够遵循新医改的基本原则,故此我说南京医改是真正的中庸与和谐、是“道”、是“自然”、是“禅”、是“道与器不相离”的完美表现。
参考文献:
[1]孙婧.明年1月起南京取消公费医疗制度 机关事业单位全参医保.南京: 金陵晚报,2012-12-09.
[2]叶朗.中国美学史大纲.上海:上海人民出版社,1985-11-1版.

相关论文

并网逆变器单相光伏并网发电系统

摘要:太阳能作为一种新型的绿色可再生能源,具有储量大、清洁环保等优点。随着能源危机与环境污染的加剧,太阳能的利用越来越受到人们的重视。
浏览量:58272 点赞量:13679

关于变换器移相全桥DC/DC变换器设计和

摘 要:随着电力电子技术的不断成熟,为了开关电源朝着重量轻、体积小、高频化、高效率的方向发展,文章采用软开关技术来使开关管实现零电。
浏览量:107141 点赞量:23805

中国论重道轻器文化和中国修养哲学

【摘要】重道轻器文化是在我国特有的生存环境和文化特质中形成的,是中国的文化传统,这一文化体系对中国的修养哲学产生了重大的影响,成为。
浏览量:119366 点赞量:26196

道器关系谈

“道”与“器”乃中国哲学史上的一对重要范畴,它们在军事领域的映射,就是军事战略和军事技术。本课题从战争的基本诱因——文化冲突切入,以。
浏览量:115823 点赞量:24242