本站原创【关键词】 现代医院 财务管理 创新和发展
随着我国医疗改革形势的不断深入，我国医院财务管理面对着新的发展态势，传统的医院财务管理模式已不适应现代医院发展的需要，新形势下的医院财务管理需要进行创新。就目前而言，现代医院财务管理的机遇与挑战并行，抓住医疗改革推动医院发展的机遇，创新发展医院财务管理是现代医院的必定选择。如何创新发展现代医院财务管理是当前医院财务管理工作关注的焦点。因此，研究现代医院财务管理的创新和发展走向具有十分重要的现实作用。鉴于此，笔者对现代医院财务管理的创新和发展进行了初步探讨。
一、概述医院财务管理的基本内涵
新形势下医院财务管理涉及到方方面面的内容，从医院财务管理的基本内涵上看，医院财务管理主要包括两个方面，一是医院财务管理的现实作用，二是财务分析与医院战略管理。1、医院财务管理的现实作用
在医院经营管理中，财务管理可以说是医院的核心组成部分，财务管理的好坏直接影响着医院的发展水平。对现代医院财务管理而言，新形势下的医院财务管理工作主要是通过决策、计划及制约等策略来组织医院的财务活动的，是处理医院财务关系的一种经济管理。从医院财务管理的现实作用上看，新形势下的医院财务管理对于推动医院的发展具有重要的作用。在医院经营管理中，通过财务管理可以清楚地了解医院的整体运营状况以及获利情况，了解医院的整体运营水平和经济实力，这样有助于医院的持续平稳运转。
2、财务分析与医院战略管理
医院战略目标的制定与医院的长远发展密切相关。由图1可知，处于不同时期的医院发展阶段其发展战略的选择也不尽相同。一般来说，医院扩大规模时期在战略目标的制定上偏重工作量指标，工作量指标主要包括门诊人次、出院人次、工作量完成率和闲置人数，力求通过提高工作量达到为医院增收的目的。而在医院提高效率阶段，其战略目标定位在周转率指标上，即床位使用率、平均住院天数和药品比例，强调医院的发展战略是提高效率。此外，在精细管理阶段，其战略指标又发生了变化，转变为病人费用结构指标成本率、各类费用，试图通过精细化管理改善结构，制约支出。不难看出，医院不同时期的发展战略要求要与医院发展的实际情况相适应，根据医院发展的不同阶段采取不同的战略。
二、医院财务管理中存在的主要理由
当前，医院财务管理工作的目前状况不容乐观，还存在着诸多不足之处，严重制约着医院财务管理工作的有序进行。医院财务管理中存在的主要理由有医院固定资产管理不规范、医院药品收支管理运转困难、医院财务管理风险意识淡薄、医院财务预算执行力度不强、医院财务人员素质有待提高等。1、医院固定资产管理不规范
医院固定资产管理不规范是医院财务管理存在的主要理由之一。固定资产管理是医院财务管理的重要内容，长期以来，由于医院财务管理普遍存在重资金、轻实物的管理思想，导致医院固定资产管理不规范。目前大部分资产实际使用和直接管理权在各个科室，没有统一管理，削弱了财务管理在固定资产管理方面的效益，严重干扰了医院的正常工作秩序。
2、医院药品收支管理运转困难
医院药品收支管理运转困难在一定程度上制约着医院财务管理工作的发展。药品收支在医院业务收支中占有很大比例，医院财务管理由于忽视了药品收支的重要性，使得医院药品收支管理运转困难。有些医院药品进货渠道不规范，不一，药品质量理由存在着安全隐患，医疗事故时有发生。加之药品存储量不合理，药品短期和药品积压现象不同程度地存在，这都给医院药品资金周转造成了困难，严重影响了医院的信誉和发展。
3、医院财务管理风险意识淡薄
医院财务管理风险意识淡薄是当前医院财务管理的瓶颈。在许多医院财务管理中，由于财务管理人员的财务风险意识淡薄，不能在全局上把握医院财务管理的走向，认为只要管好用好资金就不会产生财务管理风险，这种保守的财务管理思想不能与时俱进，不能适应现代医院的发展，使得医院的经营处于高风险状态，一旦出现财务理由，将给医院带来不可估量的损失。
4、医院财务预算执行力度不强
医院财务预算执行力度不强使得医院财务管理举步维艰。就目前而言，医院财务预算执行力度不强，进行预算工作时管理人员具有较大的随意性，医院财务预算的效能难以得到有效发挥。许多医院普遍存在着一个共同的理由，那就是无法做出详尽合理的医院财务预算，不能通过预算实现合理制约开支的目的，这样的医院财务预算形同虚设，起不到实质性的节省资金的效果。
5、医院财务人员素质有待提高
医院财务人员素质有待提高也使得当前医院财务管理陷入困境。目前，医院的发展更多地注重于精湛的医疗设备，忽视了医院复合型人才的重要性。即使拥有优良的设备，没有高素质的操作人员也是枉然。在财务管理方面，医院缺乏对财务人员的培养，具有专业知识和专业技能的高级财务人员还存在着很大的缺口，直接影响着医院财务管理水平的提高。
三、现代医院财务管理创新和发展的方向
为进一步提高医院财务管理的水平，在了解医院财务管理的基本内涵和主要理由的基础上，本文探讨了现代医院财务管理创新和发展的方向。1、规范医院固定资产管理
规范医院固定资产管理是现代医院财务管理创新和发展的重要内容。在现代医院财务管理中，应规范医院固定资产管理，财务部门对各科室提出的配置医疗器械和采购药品计划要认真研究，综合考虑重置资产和闲置资产在医院固定资产中所占的比例，制定出合理的固定资产购置计划，有效防止无计划购置现象的发生。与此同时，在固定资产购置方式上要积极推行集中采购和公开招标的办法，严格做好资产验收工作，保证入账手续真实、齐全，坚持采购、验收两条线的原则，对质量不过关的器械、药品坚决退回，有效防止固定资产的流失。2、加强医院药品收支管理
加强医院药品收支管理是创新发展现代医院财务管理的必经之路。药品是医院防病、治病的重要物质基础，在医院财务管理中药品管理占据着重要的地位，应加强医院药品收支管理，建立药品管理组织，在组织机构的设置上，可以确立由业务副院长负责，以确保用药安全，责任到人、分工明确。采购与药库管理人员负责医院的药品采购和保管工作，采购渠道要正规，不能购写三无产品，确保病人用药安全。另外，根据每月由微机输出的各类药品消耗动态，按时编写药品分期采购计划，经分管领导批准后方可进行采购。
3、强化医院财务风险监控
强化医院财务风险监控是现代医院财务管理创新和发展的方向。预警指标是测算医院风险的主要财务依据，强化医院财务风险监控，可以通过设立科学的预警指标来实现。现代医院财务管理工作中，对每一个具体的预警指标医院应根据实际情况确定相对应的临界值，以判断医院财务情况是否正常，这就需要医院财务管理部门制定财务风险预警制度，财务管理人员及时统计计算各项指标数据，进行对比，找出风险存在的根源，及时防范风险的发生。
4、健全医院成本核算体系
健全医院成本核算体系对于创新发展现代医院财务管理至关重要。现代医院财务管理工作中，要重视成本核算体系的重要性，健全财务管理成本核算体系。具体说来，健全医院成本核算体系应在传统的成本核算策略基础上进行创新，建立科学高效的成本核算体系，将医院实际工作中的各种费用进行分析汇总，严格按照医疗怎么写作的总成本以及单位成本进行成本核算，做到全面落实成本核算，进而推动医院的发展。
5、提高医院财务人员素质
现代医院财务管理创新和发展的方向还表现在提高医院财务人员素质方面。财务管理水平的高低直接取决于其管理人员的综合素质水平，提高医院财务人员的素质，要把握好两个方面的内容，一方面，要积极引进优秀的财务管理人才，重视财务管理人才在医院财务管理工作中的重要作用。另一方面，对于医院现有的财务管理人员，要认真开展培训工作，优化医院财务人员素质，使其能严格把控医院资金的流动状况，进而提高医院财务管理的整体水平。
四、结语
现代医院财务管理创新和发展是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。在进行现代医院财务管理创新和发展的过程中，应规范医院固定资产管理、加强医院药品收支管理、强化医院财务风险监控、健全医院成本核算体系、提高医院财务人员素质，面对医院财务管理中出现的理由，应积极探索现代医院财务管理创新和发展的方向，只有这样，才能不断提高创新发展医院财务管理，进而推动医院又好又快地发展。
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（责任编辑：张琼芳）