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摘 要 在日益法制化的今天，医疗纠纷不断出现，如何处理好医患关系、加强医患沟通，成为困扰医院和医务人员的主要理由，而这个理由在基层医院更为棘手。通过对医疗纠纷理由及医患沟通技巧进行剖析，推动基层全科医生有效地改善医患关系。关键词 全科医生 医疗纠纷 医患沟通
The significance of communication between doctors and patients to prevent medical disputes for the general practitioner
Zhai Xuejun1，Fan Huaping2
Laizhou chronic disease hospital，Shandong province，2614001
Maternal and Child Health Hospital of Yantai City，Shandong province2
Abstract In the increasingly institutionalized nowadays，medical disputes increadingly，how to handle the relationship between doctors and patients，to strengthen the doctor-patient communication，become the main problem of the hospitals and medical p基层全科医生做好医患沟通对防范医疗纠纷的作用相关论文由www.shuoshilunwen.com收集,如需论文.ersonnel，and this problem is more difficult in basic hospital.Through the analysis on the causes of medical disputes and doctor-patient communication skills，promote grass-roots practitioners effectively to improve the doctor-patient relationship.
Key words General practitioner；Medical disputes；Doctor-patient communication
全科医生是执行全科医疗的卫生怎么写作提供者，又称家庭医师或家庭医生。他们是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病、多发病诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理，健康管理等一体化怎么写作，被称为居民健康的“守门人”。医患沟通是医患双方沟通的过程，是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程[1]，而起主导作用的就是医生。可见如何进行良好的医患沟通，医生起着关键的作用。而良好的医患沟通对基层医疗事故的防范处理是非常重要的。
基层医疗纠纷的主要理由
医院方面：①基层医疗设备不完善，仪器老化落后，而疾病的诊治需要症状体征加上必要的辅助检查。尤其在遇到急危重病的患者时，难以对疾病做出快速准确的诊治。以致延误抢救时机引发医疗纠纷。②工作在基层医疗机构一线的医务人员，工作时间长，工作种类繁杂，基层薪资待遇较差，个人发展空间较小，诸多因素基层医院很难留住专业技术人才，即使留住的人才也会因为对现况的不满出现倦怠情绪。人才缺乏，医院为了满足医疗需求只好雇佣大量的临聘人员。执业范围的限制及职业技能的欠缺，加重了医疗纠纷的发生。
患者方面：农民为低收入人群，对疾病的预防保健意识淡薄，即使患病了也很少及时就诊，往往以生计为重，或者等到无法耐受时才会去医院诊治，耽搁了疾病诊治的最佳时间。在诊治疾病时从金钱的角度拒绝辅助检查，为疾病的诊治带来困难。同时对疾病认识不足，多数患者在症状缓解后自行停止治疗。出现纠纷易被金钱诱惑，盲目冲动，不计后果。
社会因素：社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够。“医闹”的存在以及部分社会舆论媒体误导，都是造成近年医疗纠纷增加的理由。
基层医疗中医患沟通的重要性
医患沟通属于医患关系中非技术层面范畴，包含了医患双方交往中的社会、心理、法律关系。医师在进行基本诊断治疗时，除了要考虑生物学的因素外，还要考虑患者的心理、社会诸多因素的作用[2]。农村患者有时候需要的仅仅是一种尊重。几乎没有一个患者是为了专门去医院闹事而去看病，在治疗前，大多数患者对给予自己诊治的医生都是怀着尊敬求助的心理靠拢医师，就是感受到疾病的痛苦殷切希望得到医师的帮助和解除[3]。做好医患之间的沟通，取得他们的理解和信任，是化解医疗纠纷至关重要的一步。
基层医疗中医患沟通的技巧
基本要求：尊重、诚信、同情、耐心。
亲切的称呼和微笑的面容是打开信任的钥匙：患者及患者家属往往通过第一印象对医生的技术、人格进行确认[4]。患者一进门坐到医生面前，全科医生用称呼亲人般的语调开口叫他一声“大爷、大哥”等等作为亲人之间的称呼，加上医生微笑的面孔就会打开患者信任的大门，取得病人像对亲人一般的信任。也为以后疾病诊治的沟通做好了铺垫。
心理疏导治疗：心理治疗是医疗实践中一个极其重要的组成部分，也是预防和战胜疾病的重要策略。情绪活动在各类疾病的发生发 展变化过程中起着极其重要的能动作用。积极向上的情绪有利于疾病的恢复，消极悲观的情绪能诱发加重疾病的发展。要善于发现诱发患者疾病的心理因素，给予患者适当的心理疏导，解开了患者的心结也等同获得了病人的信任。这时患者把还会不自主的把医生当成朋友。
适当的帮助换来感激之情：农民质朴善良，因为社会地位低下，往往不被尊重，在就诊过程中会遇到各式各样的困难，在这个时候，在我们力所能及的医疗范围内给与患者适当的帮助，就会轻而易举的赢得患者的感激之情。一个对医生充满了尊重和感激的患者，即使医生的诊疗有不可避开的差错，他都会以最宽广得胸怀去体谅医生。
解释病情不拘泥于形式，要通俗易懂：当患者已经信任医生的时候，因为对疾病的不了解，他会很盲目地把希望都寄托在医生的身上，会对医疗效果的期望值过高，医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的。所以这个时候，需要医生和患者做好对病情的沟通。但医学术语对于一个农村患者来说，有时候如同听天书，根本不能理解医生所要表达的意思，这个时候需要医生变换形式进行沟通，可以用他们日常接触的事物来举例说明你要解释的病情，比如：一个鼻息肉的患者，交代手术并发症的时候，医生告诉每个人的鼻腔都不一样，个人体质不同，可能会发生鼻息肉摘取不建全，同时也有复发的可能，如同他们地里的花生，不管怎么仔细也会有花生漏掉在地里。一旦发生鼻息肉摘取不建全，我们也会积极的处理，如同你们会在地里再捡一边花生一样，这点请您谅解。相信患者都会明白其中的道理，在体谅自己劳动不易的同时也会谅解你的不易。
防范医疗纠纷的前提是医生一定要有“以人为本”的理念，不断提高自己的医疗技术，对待病情一丝不苟，尽可能地减少医疗差错和事故的发生。一定要强化法律意识，做到既尊重患者的就医权利，也要做到保护好自己以及医院的合法权益，在语言沟通的基础上做好必要的书面沟通。运用沟通技巧化解矛盾，换位深思，使医患双方相互信任、相互理解，有效的防范医疗纠纷。
参考文献
1 孙慧敏.医患沟通技巧的探讨[J].中外健康文摘，2012，9（6）：411-412.
2 陈黎青.浅谈医患沟通的一点体会[J].中国医药指南，2012，10（14）：369-371.
3 聂丽红，黄恋.有效的医患沟通可防范医疗纠纷的发生[J].中外健康文摘，2012，9（24）：11-12.
4 邱晓红.试谈医患沟通过程中存在的沟通障碍以及解决办法[J].中外健康文摘，2012，9（18）：422-423.