简述原发性评价他克莫司治疗原发性肾病综合征系统评价电大

摘要:目的:体系评价他克莫司治疗原发性肾病综合征的有效性及安全性。办法:探讨使用计算机分别检索Pubmed数据库(1966~2012.12)、Embase数据库(1974~2012.12)、Cochrane图书馆对照试验的中心资料库(2012.12)、万方数据库(1998~2012.12)、重庆维普数据库(1989~2012.12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979~2012.12)。检索关于他克莫司治疗原发性肾病综合征的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT),并运用Rev Man5.1软件对纳入的探讨进行体系评价。结果:共有12篇文献纳入本探讨,对439例患者进行meta分析,其中文献2篇,B级文献8篇,C级文献2篇。在探讨有效性时,依据病理类型是否主要为IMN将探讨分为两个亚组。Meta分析结果显示:IMN亚组极为他病理类型亚组分析均显示他克莫司组尿蛋白完全缓解率高于对照组,差别有统计学作用[IMN组:RR=1.69,95%CI(1.06,2.69),P=0.03,其他病理类型组:RR=1.21,95%CI(1.03,1.44),P=0.02];在尿蛋白部分缓解率方面,仅IMN亚组显示他克莫司组高于对照组,差别有统计学作用[RR=1.46,95%CI(1.04,2.04),P=0.03],而其他病理类型亚组显示两组间无显著差别[RR=0.72,95%CI(0.33,1.58),P=0.42]。不良反应方面,他克莫司与对照组相比,具有相似的感染、肾毒性、胃肠道不良反应、血压升高、肝毒性发生率,差别无统计学作用(P0.05),而糖耐量异常发生率高于对照组,差别有统计学作用(P0.05)。采取RevMan5.1软件绘制倒漏斗图,在有效性方面倒漏斗图提示:散点分布大致左右对称,表示可能有着较小的发表偏倚;安全性方面倒漏斗图提示:散点左右分布近似对称,表示几乎不有着发表偏倚。结论:他克莫司治疗原发性肾病综合征有效提升IMN来自比较文学论文极为他病理类型的尿蛋白完全缓解率,有效提升IMN的尿蛋白部分缓解率。在安全性方面,与其他免疫抑制剂相比,他克莫司糖耐量异常发生率较高从外,感染、肾毒性、胃肠道不良反应、血压升高、肝毒性等其他常见不良反应发生率均相似。关键词:他克莫司论文FK506论文原发性肾病综合征论文体系评价论文

    前言4-5

    中文摘要5-6

    Abstract6-10

    中英文及缩写对照表10-12

    第1章 引言12-13

    第2章 综述13-28

    2.1 原发性肾病综合征的定义及相关概念13

    2.2 原发性肾病综合征的发病机制13-19

    2.2.1 基因遗传因素13-14

    2.2.2 免疫体系功能紊乱14-19

    2.3 原发性肾病综合征的治疗对策19-28

    2.3.1 一般治疗19-21

    2.3.2 特殊治疗21-28

    第3章 临床资料和办法28-31

    3.1 临床资料28-29

    3.1.1 探讨设计28

    3.1.2 纳入和排除标准28

    3.1.3 干预措施28

    3.1.4 结局指标28-29

    3.2 检索对策29

    3.3 文献质量评价29

    3.4 统计分析办法29-31

    3.4.1 异质性检验29

    3.4.2 统计模型选择29-30

    3.4.3 发表偏倚分析30-31

    第4章 结果31-42

    4.1 纳入探讨的状况31-33

    4.2 质量评价33-34

    4.3 有效性评价34-36

    4.3.1 尿蛋白完全缓解率(CR)34-35

    4.3.2 尿蛋白部分缓解率(PR)35-36

    4.4 安全性评价36-40

    4.4.1 糖耐量异常36-37

    4.4.2 感染37

    4.4.3 肾脏毒性37-38

    4.4.4 胃肠道不良反应38

    4.4.5 血压升高38-39

    4.4.6 肝脏毒性39-40

    4.5 发表偏倚的评估40-42

    第5章 讨论42-44

    第6章 结论44-45

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