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膀胱复发非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后影响因素与对预后判定

最后修改时间：2024-03-29 收藏本文 点赞:7854 浏览:21715 作者：用户投稿原创标记本站原创
摘要：目的：研究影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（non-muscle-invasivebladder cancer，NMIBC）复发和发展的主要相关因素极为临床作用。办法：采取回顾性分析的办法，分析我院2008年1月至2011年6月间收治的174例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床病例资料。采取Kaplan-Meier法和Log-rank检验法评估患者的临床病理特点(单因素)对肿瘤复发和发展风险的影响程度。选择单因素分析有统计学作用的变量分别对肿瘤复发、疾病发展进行C源于论文 范文:www.7ctime.comOX比例风险回归模型的多因素存活分析。结果：单因素分析表明患者年龄、肿瘤个数、肿瘤分期、分级、肿瘤生长部位、术后是否即刻灌注及既往复发状况七项因素与肿瘤复发明显相关（P0.05）；肿瘤直径、肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发状况五项因素与疾病发展相关（P0.05）。将上面陈述的各因素分别纳入COX风险模型中得出各因素对肿瘤复发的相对危险度分别为：肿瘤分期（RR=2.041,P=0.046）、肿瘤分级（RR=1.548,P=0.037）、术后是否即刻灌注（RR=2.335,P=0.005）、既往复发状况（RR=1.484,P=0.048）；各因素对疾病发展的相对危险度分别为：肿瘤分级（RR=3.019,P=0.006）、肿瘤直径（RR=5.062,P=0.005）、既往复发状况（RR=2.345,P=0.012）。结论：与非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发密切相关的因素包括：肿瘤分期、分级、术后是否即刻灌注及既往复发状况，而膀胱肿瘤的直径、分级及既往复发状况对患者肿瘤的发展影响最大。目的：总结影响非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后重要的临床病理因素，使用欧洲癌症探讨与治疗组织(european organization ofresearch and treatment of cancer,EORTC)评分表进行评价，研究EORTC评分表用于我国非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后评估的可行性，并评价它们对预后评估的价值。办法：回顾性分析2008年1月至2011年6月间我院收治并获得随访的174例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床病例资料，依据EORTC评分体系，给每一位患者进行肿瘤复发和疾病发展的评分，跟据评分将患者分组，按照患者实际状况，分别计算出各组患者的1年实际复发率及发展率，并与EORTC评分体系的参照值对比。通过卡方检验对比各组患者实际复发率和发展率与预计值之间从及低、中、高各组之间有无差别。结果：174例患者中1年内复发49例（28.16%），1年内出现肿瘤发展者8例（4.6%）。根据患者实际状况将174例患者分为：0分、1-4分、5-9分、10-17分组，各组患者的1年实际复发率分别为：16.67%（7/42）、22.58%（14/62）、31.91%（15/47）、56.62%（13/23）;0-1分、2-6分、7-13分、14-23分组1年实际发展率分别为：0（0/46）、1.69%（1/59）、4%（2/50）、26.32%（5/19）。经卡方检验，各组与EORTC预计1年复发率及发展率之间差别无统计学作用（P＞0.05）。而患者1年复发率及发展率低、中、高危3组各组间对比差别具有统计学作用（P0.05）。结论：EORTC评分体系可从快速简便的对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的短期预后做出评估，对长期预后的预测及是否适合广泛推广需待国内更多大宗试验证实。关键词：非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌论文复发论文发展论文多因素分析论文EORTC风险评分表论文

    致谢4-6

    摘要6-8

    Abstract8-12

    前言12-15

    第一部分 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发和发展风险的多因素COX 回归分析15-34

    1 对象与办法15-18

    2 结果18-30

    3 讨论30-33

    4 结论33-34

    第二部分 EORTC 评分表在评价非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌预后中的意义34-44

    1 材料与办法34-36

    2 结果36-38

    3 讨论38-42

    4 结论42-44

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