简论速效救心丸学会科学用-turnitin论文查重

长期患冠心病的老赵，为应对过度劳累、情绪激动而引起的心绞痛发作，平时都会随身携带速效救心丸。日前，赵某在网上看到有帖子说，速效救心丸不救命，真正救命的药是油，这引起老赵的紧张。速效救心丸适用于哪些心脏疾病？它是急救用药还是平时的常规用药？是否应当放弃速效救心丸，换上油呢？
速效救心丸VS油
速效救心丸和油都是用于冠心病心脏事件的急救药物。
速效救心丸由活血化瘀和开窍醒脑的中药川芎、冰片等药物组成，适用于冠心病、心绞痛及缓解胸闷、憋气等，是常用的急救用药，对偏头痛、血管性头痛等也有明显的近期疗效。目前国内有很多厂家都在生产这种中成药，因服用方便、剂量小、起效快等特点，不少有心脏病病史的患者都随身带着速效救心丸。
油能使全身血管扩张，外周阻力减小，静脉回流减少，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧和缓除心肌缺氧。该药起效快、低廉、疗效好，适用于冠心病、高血压、心衰等疾病，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。舌下含服起效更快，患者应尽可能取坐位，以免因低血压头晕而摔倒。含化后约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应；如果无效，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解，代谢后经肾脏排出。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，则可能是心肌梗死，应立即就医。油应采用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。油过量可能会引起严重低血压、心动过速、心动过缓，剧痛和呈持续性头痛。如果出现视力模糊或口干，应立即停药。
速效救心丸与油相比，前者为活血化瘀的“中成药”，药理作用目前尚不十分明确，并无扩张血管作用；后者是扩张血管的“西药”，起效快，效果显著，但不易于储存，在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避开诱发心绞痛。但长期服用可能容易产生一定的耐药性。
速效救心丸和油一样，当病人急性发作时，采用舌下含服，更能保证其治疗作用。因为舌下布满了丰富的毛细血管，并具有适宜的温度，能使药物在比较短的时间内迅速融化，被血液吸收，发挥其行气活血、祛淤止痛的功效，起到增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛的治疗作用。
如果只是心血管供血不足，两种药物都可以缓解患者的不适，没有孰优孰劣的理由。如是心肌梗死，患者心脏停止跳动，血液不再循环，甚至几分钟内病人就会死亡，需要立即进行心肺复苏，并不考虑药物急救。这种情况下，两种药再去争论谁更有效，则是“五十步笑百步”之争。
坐姿含服“更给力”
速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛之功效。《本草纲目》称川芎为“血中之气药”，味辛，性温，能减少血管阻力，减轻心脏负担，直接扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善微循环，改善急性心肌缺血缺氧；冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，主要成分是右旋龙脑，有开窍醒神、止痛的作用，口服有利于其他药物的吸收，提高其利用度。动物实验证明，速效救心丸对动物肝、肾功能无明显影响，说明该药服用相对安全可靠，毒副作用小。
当冠心病人出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。滴丸剂型含量准确、质量稳定，特别适合舌下含服，通过舌下黏膜直接吸收入血循环，很快作用于靶器官——冠状动脉及心脏，避开吞服所引起的肝脏首过效应，以及药物在胃内的降解损失。
含服速效救心丸时，最好取坐位姿势，站立含服会致血压降低引起晕厥，而躺着含服会加重心脏负担。开始剂量要小，一般用4粒，含服后5分钟起效。含服时放在舌头下面，切不可吞服；因为吞服后经胃肠吸收，起效慢且药效大打折扣，无法起到治疗作用。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4～6粒，如连用2～3次仍不能奏效，应怀疑是早期心梗，立即去医院救治。
平时，药物应随身携带并放置在固定、拿取方便的地方。患者要多留意药物是否变软、变黏、变色、破碎，以免药物变质。在心绞痛发作时，先嚼碎后再压在舌下含服，通过舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏，比口服胃肠吸收疗效快得多。
对症用药“不含糊”
许多人觉得中药副作用小，长期吃也没什么，因此，速效救心丸也被当成了日常必服的常规药物。其实，“是药三分毒”，即使是中草药也有毒副作用，只是或大或小而已。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能引起肚子不舒服、腹泻等现象。中医的诊病讲究因人而异、辨症施治，速效救心丸的使用应根据病情而定，切不可盲目多吃滥吃。速效救心丸在急痛时偶尔服用，可以缓解疼痛。但千万不能因为不见效果而连续多次服用，否则可能因错误用药而耽误治疗时机。
速效救心丸的使用，应根据病情遵医嘱而定。低血压患者、消化道出血者慎用。对于不明理由的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽可很快制约病情，但是却可能掩盖病情。比如胸痛，也有速效救心丸学会科学用由优秀论文网站www.shuoshilunwen.com提供,助您写好论文.可能是由肺栓塞、胸膜炎等导致的。另外，即使是冠心病，在长期吃药的过程中病情也有变化的可能性。这种变化是难以察觉的，病情变化了却还按“老方子”吃药，可能会发生意外。
同样，油也应根据病情遵医嘱服用。油有可能使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化；应慎用于血容量不足或收缩压低的患者，禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对油过敏的患者。中度或过量饮酒后，使用该药可致低血压。油与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱；同时使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，会增强油的降压作用。
药物一般都不可长期服用，更应避开用量过大，用药时间过长。因此，究竟是该用油，还是速效救心丸，都应当听从医生的倡议，自己千万不要自作主张。此外，类似的药物还有速效心痛滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物，可以在专科医生指导下，根据病情合理选用。

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