本站原创目的：了解社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响。策略： 从参加社区高血压慢病管理的患者中选出符合高血压诊断标准的患者共100例，随机分为两组，对试验组进行社区护理干预，对照组不施加任何干预和影响。6个月后对两组患者在按时服药、饮食制约、自我监测、运动疗法等方面的遵医行为进行调查。结果： 试验组遵医行为明显高与对照组，且血压制约水平要优于对照组。结论： 社区护理干预对提高社区高血压患者遵医行为，良好制约病情具有显著效果，大大提高患者对高血压病知识的认识程度，还有良好的社区效益和经济效益，应当广泛开展。
关键词：高血压；遵医行为；护理干预；健康教育
1002-3763（2014）06-0234-01
高血压是一种典型的慢性终生性疾病，有效制约血压不仅能够提高患者的生活质量，而且能社区护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响由提供海量免费论文范文的www.shuoshilunwen.com,希望对您的论文写作有帮助.够减少高血压的并发症，延长患者的预期寿。因此，患者的长期治疗必须由自己实施。这就要求患者具有良好的遵医行为，才能有效制约高血压。但从调查中发现，患者遵医率并不高，为了提高患者遵医行为的依从率，寻求有效社区护理干预措施，对我社区随机抽取56例高血压患者进行了分组研究，现将结果报告如下。
1 研究对象与策略
1.1 一般资料：
从我社区高血压慢病管理的患者中选出符合高血压诊断标准的患者56例，男42例，女14例；年龄40-79岁；患病时间1～20年不等。文化程度初小～大学不等。其中收血压≥18.6Kpa和（或）舒张压≥12.0Kpa，全部已婚。将患者随机分为试验组、对照组，两组在文化程度、患病年限、性别、年龄等方面差异无显著性，P>0.05，具有可比性。1.2 策略：
两组患者在住院或门诊均接受过高血压的健康教育和书面内容宣传，包括饮食疗法、药物疗法、运动疗法和自我监测等，患者均表示接受并掌握所指导的宣教内容。对试验组进行了社区干预，具体措施包括：（1）慢病管理1个月左右进行电话家访1次，目的是为了了解患者家庭情况，取得家庭最大支持，了解患者在制约疾病方面遵医行为如何及存在理由，以便针对性地给予指导和帮助，为患者遵医行为提供帮助。（2）每月开展一次高血压病知识的讲座，与患者保持双向联系，不定时对患者遵医情况的随访，患者来门诊咨询，也可来电话咨询，经常提醒和监督患者遵医。指导患者与周围高血压患者建立联系，互相帮助。对照组不施加任何干预和影响。（3）6个月后对所有样本用自行设计的遵医行为问卷调查进行问卷，调查内容包括：病人的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要症状及并发症，治疗前后症状变化以及血压测量结果。为健康教育和书面宣传内容，获得结果分组进行统计。1.3 统计学策略：对调查结果收集整理后用t检验分析。
2 结果表1 社区干预前后两组病人对遵医行为的情况比较
注：与对照组相比较，*p<0.05
3 讨论
3.1 社区护理干预对提高高血压患者遵医行为及有效制约血压有重要作，患者的遵医行为是指患者在求医后的行为（如按时服药、饮食制约、转变不良生活方式等）与医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动。社区护理干预对患者是一种督促作用，可以提醒和帮助患者遵医嘱，达到很好地制约血压，预防并发症发生的目的。
3.2 社区护理干预护理工作的延续，对患者的遵医行为更有督促性和针对性，虽然56例患者在就诊时均接受过口头或书面健康教育，但他们的遵医行为仍不理想，所以通过健康教育，以及遵医行为的社区干预，可以有效地提到病人对高血压知识的认知，从而调动病人遵医行为的积极性。随时发现患者存在的理由，并及时给予指导和帮助。实现知识—态度—行为的转变打下基础。
3.3 社区护理干预注重家庭对患者的支持，有利于患者遵医行为，制约疾病，在饮食制约方面。因此，在社区护理干预中，帮助患者家庭成员认识到理由的重要性，在指导患者有规律的健康生活的同时具有良好的遵医行为，注意减少并发症的发生，养成良好的饮食习惯作用重大。
3.4 让高血压患者认识到运动疗法的重要性并付诸行动是社区护士健康教育的重要课题，高血压的病因与缺乏运动、食盐量，肥胖等有关，表1中显示说明运动疗法在患者心目中未引起重视，究其理由，一是患者不知道运动也是种治疗，二是我们没有专职指导人员，有些在健康教育指导时过于形式化，影响了患者对运动疗法的重视，从以上方面提示我们应加强运动疗法方面的健康教育。
3.5 社区护理干预对帮助患者战胜疾病有重要作用，势在必行，通过对56例患者进行6个月社区护理干预，取得了一定效果，使高血压患者认识了自身疾病，增强了遵医行为，学会了自我照顾，制约了血压，取得了较好的社会效益，现在，黑龙江省社区覆盖率达到100%，这样有利慢病的管理，将患者组织起来，建立许多小团体，大家共同抵御疾病，是一种最简便、最易见效的方式，势在必行，让患者之间互相鼓励、互相支持，对他们长期制约疾病和身心健康是非常有利的。从而提高遵医行为，有效制约血压的升高。
参考文献
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