Medical cooperative health education in the application of the senile cataract
Li Yuechan AnBi Li Yinghong Luo Dongmei Lu Junxiu
XinYi city of guangdong province people's hospital Xinyi 525300 china
【 abstract 】 objective: to study the medical cooperation effect of health education model in the application of senile cataract patients. Methods: the undergraduate course room is treated 82 cases of senile cataract patients were randomly divided into experimental group 42 cases and control group, 42 cases in the control group to implement the traditional general health education, the experimental group take care health education model of cooperation. Compare two groups of patients before hospital discharge related disease knowledge and satiaction of health education and treatment compliance after discharge. Results: after health education, disease knowledge and two groups of patients, the health education of satiaction and discharged after treatment adherence, both P < o. 05, the difference is statistically significant, the experimental group is better than the control group. Conclusion: the medical cooperation mode of health education in patients with senile cataract application effect is exact.
【 key words 】 medical cooperation: health education: senile cataracts
老年性白内障主要是由于随年龄的增长而逐渐出现的退行性转变,目前尚没有医护合作式健康教育在老年性白内障中的应用由提供海量免费论文范文的www.shuoshilunwen.com,希望对您的论文写作有帮助.很好的药物能够根治白内障或完全阻止或延缓白内障的发展,而手术治疗是老年性白内障患者唯一治愈的有效策略[1],但手术作为一种强烈的应激源,给老年患者带来沉重的心理负担和身体创伤。心理上的恐惧与生理上的创伤直接影响到疾病的康复。健康教育作为一种干预手段,可以很好地缓解患者的心理压力,并对各项治疗的配合起到积极作用,大大减少了并发症的发生,推动了疾病的康复。传统的健康教育策略强调护士处于绝对主导地位,但由于受传统观念的影响,患者对护士信任度较低,从而影响了教育的效果[2]。临床医生掌握专业的医疗保健知识,在患者面前有很高的权威性[3]。经管医生和责任护士共同参与健康教育在我院实施以来,取得了良好的效果,现将策略和效果报道如下。
l 资料与策略
1.1一般资料:选取于我院眼科与2011年8月一2012年8月对收治的老年性白内障患者82例,其中男60例,女22例,年龄60~83岁,平均71.6岁;文化程度:中专以上11例,高中15例,初中29例,小学及以下22例。其中单眼白内障患者55例,双眼白内障患者5例,视力均
1.2策略
1.2.1 对照组实施传统教育模式。即在患者入院当天和住院期间责任护士随时向患者介绍疾病相关知识.教育方式包括口头宣教及发放宣教材料。1.2.2 实验组采取医护合作健康教育模式。
1.2.2.1成立由1名主管医师及1名责任护士组成的健康教育小组,负责对管床患者进行健康教育。1.2.2.2入院当天住院医生对患者进行查体,责任护士一同前往病房向患者作健康教育,予非常耐心讲解和宣教,从老年性白内障的病因、症状、治疗策略、预后、用眼卫生等多方面给予指导,并解答患者的疑问。介绍相关检查作用、注意事项,预防感冒有关事项,滴眼水的具体策略,同病种患者术后情况。责任护士每天查房和治疗时,根据患者对知识的需求对以上内容反复多次实施一对一的健康教育。1.2.2.3术前1天主管医生详细讲解手术方式及过程,术中、术后可能出现的理由及应对措施,,术中眼球的固视和配合要点,术中、术后抑制咳嗽、打喷嚏的策略,术后继续治疗方案等。责任护士带术前患者来到已行同种手术的患者床边,与病友亲身经验交流,增强患者对手术治疗的信心,消除患者术前紧张、恐惧心理,配合手术的顺利进行。责任护士亲自把患者送到手术室,在送的过程中再根据患者的心理一一疏导和鼓励。
1.2.2.4手术结束时,手术医生告知患者手术的成功,术后坚持用药的必要性。责任护士详细介绍术后注意事项:如何注意眼部卫生,如何从饮食、活动、卧位中避开眼内压增高,并发症的表现及预防等。术后责任护士检查患者健康教育内容的掌握程度和执行情况,不足之处加以一一指导。
1.2.2.5患者出院前一天由主管医生和责任护士对患者进行出院指导,巩固住院期间健康教育内容,重点落实在出院后的自我护理措施上,比如:滴眼药的使用要领,饮食、活动、用眼的注意事项,复查的日期、地方、医生,复查的重要性和必要性等,同时建立随访档案,在患者于出院后的第三天至一周,由主管医生对其实施电话回访,了解患眼情况,提醒复查和健康宣教,并作疑难解答。
1.2.3健康教育效果评价指标比较两组患者出院前疾病知识掌握情况、患者对健康教育的满意度及出院后两组患者治疗依从性。
1.2.4调查工具自行设计调查问卷。内容包括:(1)患者一般情况年龄、性别、疾病类型、文化程度等。(2)疾病相关知识在健康教育前及出院前l 天使用问卷分别对两组患者疾病相关知识掌握情况进行调查。疾病相关知识包括入院指导、手术前检查的目的和作用、滴眼药水策略及注意事项、术后饮食、休息、防止术后并发症的措施、出院带药用法、复诊时间等10项,每项lO分,掌握为lO分,基本掌握5分,不掌握0分,满分100分,大于或等于85分为合格,小于85分为不合格[4]。(3)健康教育满意度在出院前1天调查两组患者对健康教育满意度。答项为很满意、满意及不满意3个等级。(4)治疗依从性在出院后首次复诊时调查两组患者治疗依从性,内容包括:①按时、按量用药(答项为完全、基本、偶尔);②能按时复诊(答项为按时、不按时、不复诊);③出现不适及时就诊或咨询(答项为及时、不及时、不就诊),以上答项依次分别赋值3分、2分、1分,依从性好为≥4分,依从性差为<4分。
1.2.5调查策略由专人负责问卷调查。统一指导语,调查前向患者说明调查的内容及目的。问卷由患者独立完成,对于文化程度低或不能独立完成问卷的患者.由家属征询后代为填写。共发出问卷82份,回收82份,有效率为100%。
1.3统计学策略
数据应用SPSS 16.0统计软件包进行统计学分析,两组患者健康教育前后疾病知识掌握情况比较、对护理健康教育的满意度比较及患者出院后治疗依从性比较采用X2检验。2 结果
2.1 两组患者出院前疾病相关知识掌握合格情况(见表1)。
2.2 两组患者对健康教育的满意度比较情况见表2
2.3 两组患者出院后治疗依从性情况比较表3
由上表可见,两组患者疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度、出院后治疗依从性,实验组患者优于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。3 讨论
3.1 医护合作式健康教育提高了患者对疾病相关知识的认知程度
老年人随着年龄的增长,脑内突触形态与功能、中枢神经递质系统、神经营养均发生转变,使其学习记忆能力出现明显减退。心理学研究认为,反复学习能有效提高记忆水平[5]。 对于试验组患者,将一些健康教育内容分阶段多次实施,使患者得到连续、动态、有针对性的健康教育,并把教育延伸到患者出院后,教育后使病人对疾病知识、诊断、检查、饮食、用药等方而也有了全面了解。增强了人类自我诊断、自我治疗、自我照顾的能力,提高了病人的生活质量。3.2 医护合作式健康教育体现了医护人员健康观念和工作模式的转变
实行了医护合作式健康教育,让病人一住进医院就知道主管医生和护士是谁?有什么理由该找谁?让病人一住进医院.就能感到这里的医疗、护理怎么写作周到细致.无形中消除了病人对医院的陌生感,使病人的身心有了依托.拉近了医护患之间的距离,有利于医、护、患三者之间的沟通,有利于医、护、患之间的协作,使医、护、患三方均受益,病人的满意度不断提高。3.3 医护合作式健康教育增强了病人对医护人员的信任感
患者认为护士只是负责打针、送药。更愿意信任医生.因此患者容易对护士讲解的内容持怀疑态度,甚至只相信医生,从而导致健康教育效果不明显[6]。医护人员合作健康教育模式过程中,各有分工。医生分担了部分健康教育的任务,解除了患者对护士的不信任感。同时护士在教育过程,与患者建立了良好的关系。使他们更加信任、支持护士的工作,从而提高了健康教育的效果。该模式既满足了老年性白内障患者对健康教育知识的需求。同时也达到了护士和医生的观点互相印证、互相补充的效果,从而能取得较好的教育效果。3.4 医护合作式健康教育提高了护士的业务水平
医护通过共同查房、双向阅读医疗和护理资料,而经常主动地对病人的健康情况进行交流,不懂就问就学,向医生学一些诊疗技术,不断地总结经验和不足.这样护理的业务水平自然而然地提高了。4 小结
综上所述,通过医生和护士的明确分工及协作的医护合作健康教育模式,更容易获得老年性白内障患者的信任,使患者对疾病相关知识掌握程度、出院后治疗依从性、满意度明显提高,因此开展医护合作式健康教育在老年性白内障健康教育中是一种科学的、合理的工作方式。
参考文献:
[1]焦彩云,王伟英.健康教育在老年性白内障治疗医护合作式健康教育在老年性白内障中的应用相关范文由写论文的好帮手www.shuoshilunwen.com提供,转载请保留.中的应用[J].包头医学,2006,(01).
[2] 郑淑君,叶晓青,李恩勤,等.住院患者健康教育需求及教育成效影响因素的调查[J].解放军护理杂志,2007,24(1):26.
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[5]葛向煜,顾沛,陈利群,等.多阶段健康教育对老年肺癌患者术后适应状况的影响[J].中国实用护理杂志。2006,22(3):52—54
[6] 刘梅英,张琰.耳鼻喉科健康教育无效理由分析及策略[J].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(3):334—335.