试谈医院基建工程项目经济效益审计方法

摘 要:近年来,随着我国医疗事业的不断发展,医院规模的不断扩大,基本建设投资项目也逐年增加。由于医院基本建设项目具有周期长、投资大、技术复杂、制约环节多、管理专业性强等特点,任何一个环节的失误,都可能给医院带来重大损失。作为医院的审计部门,如何加强医院基建项目的审计力度,提高审计质量和效率,节约建设资金,避开事后审计的被动状态,是当前医院管理者所面对的一项新课题。关键词:医院 基建工程 审计策略近年来,随着我国医疗事业的不断发展,医院规模的不断扩大,基本建设投资项目也逐年增加。由于医院基本建设项目具有周期长、投资大、技术复杂、制约环节多、管理专业性强等特点,任何一个环节的失误,都可能给医院带来重大损失。作为医院的审计部门,如何加强医院基建项目的审计力度,提高审计质量和效率,节约建设资金,避开事后审计的被动状态,是当前医院管理者所面对的一项新课题。一些大型医院虽开展了基建工程跟踪审计管理这项工作,但策略各异,没有一个统一的规定和做法,因此,笔者就结合近年来我院开展基本建设工程项目全过程跟踪审计的实践经验,谈几点看法和体会。1、医院基建工程项目的可行性研究,是对基建工程项目的技术先进性、经济合理性、效益性和建设可行性进行全面综合分析的科学策略。因而在确定基建工程项目前必须对医疗市场和医疗业务发展认真进行调研分析,应该根据医院特点和性质,在社会效益和经济效益两个方面进行综合平衡,并作多个方案比较,作出评价,提出拟建项目是否可行的研究报告,所以必须 加强对医院基建工程项目的可行性研究的审计。2、审查基建工程项目编制预算的合法、合规情况,预算内容是否完整,预算是否与设计图纸要求相一致,工程费用的计算是否合理、真实,工程量的计算是否按图纸要求和国家定额套用,配套设备型号、规格是否符合设计要求,预算总费用是否与规划建设总投资相一致,是否留有预备资金,无特殊情况应保证总投资制约在规划总投资额度内。3、审查资金来源是基建工程项目审计的重要内容之一。重点审查基本建设的资金来源是否合法、合理和完整,是否符合使用规定,防止被挪用,资金节约使用,制约投资规模,直接关系到基本建设按期开工和竣工的重要保证。资金的筹集来自多种渠道,有财政性资金,有自有资金,还可有银行借款,以及其他合法的金融融资渠道获得。应该审查基本建设的资金来源是否符合项目的计划要求,资金的到位情况是否符合建设进程的需要。基本建设资金的安排,要根据财政预算计划用好财政性资金,适时用好自筹资金,借款资金应尽可能放在后期支付,减少利息支出,压缩基本建设投资成本。4、全面审查基建工程项目的合同内容,在合同初稿时,就应介入,结合论证的结果,审查合同的内容与论证报告内容相一致,防止欺诈合同,避开不必要的国有资产损失。5、审查基建工程项目的预决算情况,对基建工程竣工决算书,医院内部审计要结合项目预算进行全面审查,审查过程要主动与基建管理部门相关人员配合,重点审查增加项目的相关资料,内容是否符合实际情况,审批手续是否齐全,杜绝项目决算高估冒算现象的出现。遇到重大理由,及时向单位主要行政领导汇报,取得领导的支持。6、加强内部审计与外部审计有机结合,充分利用社会审计在跟踪审计活动中的合力。医院基本建设项目规模大,跟踪审计任务重,内部审计机关力量不足时,可以考虑强化审计人力资源整合。根据国家相关规定,为了加强基本建设的投资制约,审计管理部门与各个行业主管部门对基建工程项目决算审计有明文规定,基建工程项目的决算总额达到规定范围,必须送社会相似度检测审计事务所工程造价审计。医院内部审计部门,应在做好内部审查的基础上,做好审计登记备案,按规定联系中标的有资质社会审计组织的专业人员参加跟踪审计活动保证基建工程项目决算审计质量。总之,医院基建工程项目经济效益审计是一项集管理、技术、质量、施工、造价于一体的系统工程,而目前的社会审计组织只能对工程竣工决算进行有关审计,而无法对工程的全过程进行经济效益跟踪审计。这就需要医院领导高度重视,选派有良好素质和一定专业知识水平的基建管理人员,从工程的论证、立项、设计、施工、结算等方面全过程、全方位的跟踪审计,在确保工程质量的前提下,把基建项目工程的投资制约在最低限度。参考文献:[1]夏玉亭.论医院基建工程项目经济效益的审计[J].中国卫生资源,2007(4):192-193.[2]孙含芳.谈医院开展基建维修工程审计的实践和体会[J].中国城乡企业卫生,2007(6).

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