探究精神科病区护理安全管理
最后修改时间：2024-02-09
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关键词：精神科；病区；护理；安全管理
1672-3783（2013）11-0553-02
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全：指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理怎么写作场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等对护理人员造成危害。护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质怎么写作的基础，是提高患者满意度的主要指标。精神科护理安全管理是病区管理的重中之重，它不仅关系到患者的康复，而且与患者及医护人员的生命安全直接相关。在精神病区中，由于病人在疾病的影响下，往往会失去自我，既不能辨认各种危险因素，也不会反应躯体的不适，甚至在各种症状的支配下，容易发现、自伤、伤人毁物等意外情况，严重时还会危及生命。因此，护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，为患者提供一个积极有效的治疗护理环境，推动其社会功能的恢复等都有着十分的重要作用。
1不安全因素大致分为
1.1病人自身：病人因幻觉、妄想等症状的支配，出现冲动、伤人、毁物、等行为；患者对自己的疾病没有正确的认识，否认有病，拒绝接受治疗，甚至出现逃跑的行为；疾病导致病人情绪不稳，出现行为失控、暴力倾向等。康复期的病人，因思念亲人、害怕耽误工作，思想顾虑重，不安心住院而出现逃跑的行为。患者自身躯体方面的安全隐患：如发烧、机体功能减退、自理能力下降、药物不良反应等导致跌伤、噎食、甚至影响病人的生命。
1.2病人家属：对精神疾病认识不够，不知道其严重性，病人病入膏肓才将其送到医院治疗，病情太严重出现冲动、暴力等行为；病人生病时间长了，家属缺乏耐心，对病人不闻不问，导致病人对生活失去了信心，出现行为。家属由于知识缺乏，对医护的告知不听，随便对患者进行承偌而又无法兑现，导致病人要求未得到满足而出现冲动伤人、逃跑等行为。
1.3医护人员：责任心不强，工作中不负责任，不认真履行职责，如：不认真执行巡查制度导致病人逃跑或成功；未遵守护理操作规程、未认真执行查对制度等而导致的对患者的伤害。缺乏法制观念：护士轻视护理文书的书写、胡乱记录或记录错误，执行医嘱错误等。医护配合不好：医生对护士反映病人的情况不引起重视，如：出现药物反应时不及时处理导致不良反应的发生，病人痛苦难受发生行为等。
1.4管理体制：对新到岗的人员缺乏培训，使其对精神科的常识及特殊性方面的知识缺乏，如；缺乏安全检查意识、病房管理常识等导致病人逃跑或。护理人员的压力过大：由于精神科的特殊性，护理人员的压力大，风险过多，三班倒班，使护理人员的压力增大，反而会出现工作失误，从而导致意外的发生。
1.5环境因素：病房布局、床单元的设置不合理：四合院的格局、拐角多、床单元配置复杂等导致安全隐患；走廊、卫生间地面潮湿、门窗未加固等。
2精神科病区安全管理的对象
2.1患者的安全管理：患者在住院时为其安排合理的作息时间，除特殊情况需卧床外，均安排患者按时起床、饮食、就寝、服药、配合医护人员进行各种治疗和护理。患者外出检查时，必须有护士陪护，并应注意患者的行为，防止其逃跑。做好违禁物品的检查和放置，不给患者提供的工具和机会。对病情较稳定的患者，可在病区和康复科开展一些工娱疗活动和康复训练，丰富其住院生活。多关心体贴患者，经常找他们谈心，及时了解他们的心理动态，设法满足患者的合理要求，定时会客，以利于患者安心住院，积极配合治疗。
2.2患者家属的管理：患者入院时，做好家属的宣教工作；告知其医院的各种规章制度，使其自觉遵守，并随时加强督查。接触患者时尽可能避开刺激性言语，以免患者受不良刺激后病情反复甚至发生意外。
2.3精神科医护人员的安全管理：加强自我防护，严格执行各种规章制度，做好规范操作。密切观察病情，及时发现攻击行为的前兆，如患者出现不满、气愤、幻觉、妄想症状加重等，就要提高警惕，采取必要的防范措施，做到防范于未然。接触
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