本站原创老年慢性病患者随着我国社会人口老龄化的进程呈现逐年增加的趋势，慢性病具有反复发作、病程较长、且发病率高等临床特征。因此，门诊护理管理在慢性病患者临床护理过程中起到了主要作用。
1一般资料
2010年3月～2013年5月收治的老年慢性病患者45例，男性25例，女性20例，年龄55～72岁，其中糖尿病12例，脑血栓后遗症14例，高血压9例，冠心病4例，慢性风湿性关节炎6例。
2策略
2.1建立健康档案：建立电子个人档案，将初诊老年慢性病患者的个人资料进行登记，根据具体情况，采取定期电话或登门随访，及时跟踪病情进展情况。
2.2健康教育：根据老年慢性病患者健康状况、护理要求等开展不同形式的健康教育。定期举办健康教育讲座。良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病制约达标，防治各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。[1]
2.2.1饮食：饮食合理搭配，保持营养均衡。对需要饮食制约的病情需及时提供饮食搭配方案，以推动身体的健康。例如高血压患者饮食指导内容为：制约体重，低盐低脂，食盐摄入量为每天3～5g，制约肥肉、动物内脏等摄入，戒烟戒酒。
糖尿病患者的饮食指导内容为：高碳水化合物（占总热量的50～60%）、低脂肪、适量蛋白质（占总热量的15%）和高纤维的膳食。每天3餐可按1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。
2.2.2运动与睡眠：注意睡眠与休息，养成良好的睡眠习惯。保证睡眠质量，注意劳逸结合。每晚温水泡脚，从而推动血液循环。睡姿以右侧卧位为佳，避开心脏受压，适当更换体位。
加强运动保健护理，指导慢性病患者按照自身的兴趣爱好和身体状况选择适当的日常运动保健项目。合理选择运动时间和运动地点，尽量安排在户外运动运动时间一般为餐后1h，不主张空腹运动，以免发生低血糖。例如冠心病患者的运动指导为：活动循序渐进，以不出现心悸、气促为原则，同时注意天气情况，避开受凉感冒，情绪紧张等引起心衰的诱因。
对心脑血管病的慢性患者造成的肢体功能障碍，给予健康指导。如向健侧和患侧的翻身训练、桥式运动等肢体功能训练及语言和感觉功能训练的策略，使病人和家属认识到坚持主动和被动康复训练的作用。
风湿性疾病患者及时讲解活动对恢复和维持关节功能的作用，鼓励缓解期病人多参与各种力所能及的活动，根据受累关节的不同部位及病变特点指导病人有规律地进行针对性的功能锻炼。活动量应制约在病人能忍受的程度，切不可超之过急。
2.3心理护理：老年慢性病患者因常年疾病影响，主观上表现出恐惧、自卑、等情况。应和患者家属配合，及时掌握患者的心理状态，提供有针对性的心理护理。
2.4基本护理管理
2.4.1用药指导：合理用药是减缓慢性病进程的有效方式。有些慢性病患者因长期服药，认为偶尔漏服或下次将漏服药物不上对疾病的影响不大，对这种情况应及时进行纠正，并加强对患者用药安全性的教育，介绍按时服药的作用和药物的治疗作用，坚持定时定量，向患者及其家属明确说明各种药物的用药时间、用法、剂量和药物名称。2.4.2监测病情动态：对慢性病患者加强自我病情监测能力的指导，提高其自身对慢性病进程的了解，对慢性病发生急性突发情况的预知和判断，能够及时就医，避开耽误病情。
3结论
对老年慢性病患者实行门诊护理管理以来，我所老年慢性病患者并发症、急危重病情的发生较未实行门诊护理管理之前有明显下降，慢性病病情进展较慢，患者对慢性病病情的知识有很大程度的了解，门诊护理管理有助于提高治疗效果，减少不良反应，改善患者生活质量，提高存活率。
参考文献